Resultados promissores da terapia com células T CAR-T CD7 no tratamento do linfoma de células T periféricas recidivado/refratário apresentados no ASH 2024.
Na 66ª Reunião Anual da Sociedade Americana de Hematologia (ASH) de 2024, realizada de 7 a 10 de dezembro em San Diego, o Prof. Lu Peihua, do Hospital Lu Daopei, apresentou um ensaio clínico de Fase I da terapia com células T com receptor de antígeno quimérico (CAR-T) direcionadas ao CD7 para o tratamento de linfoma periférico recidivante/refratário. Linfoma de células T (PTCL R/R). Este é um avanço significativo no tratamento de neoplasias de células T, onde as opções terapêuticas disponíveis eram limitadas e geralmente menos eficazes.
O linfoma de células T periféricas recidivado/refratário (LCTP-R/R) é conhecido por seu prognóstico reservado, especialmente em pacientes que já passaram por múltiplas linhas de tratamento, incluindo o transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (TCTH alogênico). Apesar disso, a terapia com células T CAR-T CD7, especificamente a terapia com células NS7CAR-T desenvolvida pela equipe do Prof. Lu, tem demonstrado resultados promissores no tratamento de pacientes com LCTP-R/R CD7-positivo. Neste estudo, um total de cinco pacientes, com idades entre 39 e 60 anos, com estágios avançados de LCTP-R/R foram incluídos entre abril de 2021 e novembro de 2023. Esses pacientes haviam passado por uma média de seis linhas de tratamento prévias, incluindo um caso com histórico de transplante autólogo de células-tronco.
Os resultados foram promissores: em um período médio de acompanhamento de 234 dias, 60% dos pacientes alcançaram remissão completa (RC) e um paciente alcançou remissão parcial (RP). É importante ressaltar que a terapia demonstrou um alto grau de proliferação e persistência das células CAR-T nos pacientes, com o nível máximo médio de células CAR-T atingindo 93,5% de eficiência. Notavelmente, não houve efeitos adversos significativos, como neurotoxicidade, e a síndrome de liberação de citocinas (SLC) foi leve, com apenas um paciente apresentando SLC de grau II. O perfil de segurança foi aceitável, sem toxicidades graves observadas.
A pesquisa do Prof. Lu destaca o potencial da terapia com células T CAR-T CD7 como um divisor de águas no tratamento de neoplasias de células T, particularmente em pacientes com poucas ou nenhuma opção de tratamento restante. Além dos resultados positivos em linfoma de células T periféricas (LCTP), a equipe do Prof. Lu já havia alcançado eficácia notável no tratamento de leucemia linfoblástica aguda de células T (LLA-T) e linfoma linfoblástico de células T (LBL-T), com uma taxa de remissão completa de quase 95% em uma coorte de 60 pacientes. Diante desses resultados, a equipe agora está expandindo sua pesquisa para outras neoplasias hematológicas, como a leucemia mieloide aguda (LMA), com dados preliminares mostrando uma taxa promissora de remissão completa de 70% em pacientes com LMA CD7-positiva.
Apesar desses resultados positivos, o Prof. Lu enfatiza a importância de combinar a terapia com células CAR-T CD7 com o transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) para melhorar os resultados a longo prazo. A heterogeneidade das neoplasias de células T exige uma estratégia de tratamento abrangente para aumentar as chances de remissão duradoura e potencial cura. A equipe continua a refinar sua abordagem e a expandir as indicações terapêuticas para a terapia com células CAR-T CD7.
O trabalho pioneiro do Prof. Lu, que já tratou mais de 300 pacientes com terapia CAR-T CD7, representa um grande avanço no tratamento de neoplasias de células T. A equipe está empenhada em realizar mais ensaios clínicos e aprimorar as técnicas de terapia com células CAR-T, garantindo que mais pacientes se beneficiem dessa abordagem inovadora.
Este promissor ensaio clínico de Fase I apresentado no ASH 2024 reforça o potencial da terapia com células CAR-T anti-CD7 como uma nova fronteira na oncologia hematológica, oferecendo esperança para pacientes com doenças anteriormente intratáveis.