Rezultate promițătoare pentru terapia CAR-T CD7 în tratarea limfomului periferic cu celule T recidivant/refractar la ASH 2024
La cea de-a 66-a Reuniune Anuală a Societății Americane de Hematologie (ASH) 2024, desfășurată în perioada 7-10 decembrie la San Diego, prof. Lu Peihua de la Spitalul Lu Daopei a prezentat un studiu clinic de fază I al terapiei cu celule T receptor de antigen himeric (CAR-T) direcționate către CD7 pentru tratamentul carcinoamelor periferice recidivante/refractare. Limfomul cu celule T (R/R PTCL). Aceasta este o descoperire semnificativă în tratamentul tumorilor maligne cu celule T, unde opțiunile terapeutice disponibile au fost limitate și, în general, mai puțin eficiente.
PTCL R/R este cunoscut pentru prognosticul său slab, în special la pacienții care au urmat mai multe linii de tratament, inclusiv transplant alogen de celule stem hematopoietice (alo-HSCT). În ciuda acestui fapt, terapia cu CD7 CAR-T, în special terapia cu celule NS7CAR-T dezvoltată de echipa profesorului Lu, a demonstrat rezultate încurajatoare în tratarea pacienților cu PTCL R/R CD7-pozitiv. În acest studiu, un total de cinci pacienți, cu vârste cuprinse între 39 și 60 de ani, cu stadii avansate de PTCL R/R, au fost înrolați între aprilie 2021 și noiembrie 2023. Acești pacienți fuseseră supuși unei medii de șase linii de tratament anterioare, inclusiv un caz cu antecedente de transplant autolog de celule stem.
Rezultatele au fost promițătoare: într-o perioadă mediană de urmărire de 234 de zile, 60% dintre pacienți au obținut remisie completă (CR), iar un pacient a obținut remisie parțială (PR). Este important de menționat că terapia a demonstrat un grad ridicat de proliferare și persistență a celulelor CAR-T la pacienți, nivelul median maxim al celulelor CAR-T atingând o eficiență de 93,5%. În mod notabil, nu au existat efecte adverse semnificative, cum ar fi neurotoxicitatea, iar sindromul de eliberare a citokinelor (SRC) a fost ușor, doar un pacient prezentând SRC de gradul II. Profilul de siguranță a fost gestionabil, fără a se observa toxicități severe.
Cercetarea profesorului Lu evidențiază potențialul terapiei CAR-T CD7 ca un factor revoluționar în tratarea tumorilor maligne cu celule T, în special la pacienții care au puține sau deloc opțiuni de tratament rămase. Pe lângă rezultatele pozitive în cazul LTCP, echipa profesorului Lu a obținut anterior o eficacitate remarcabilă în tratarea leucemiei limfoblastice acute cu celule T (LL-T) și a limfomului limfoblastic cu celule T (L-T), cu o rată de remisie completă de aproape 95% într-o cohortă de 60 de pacienți. Având în vedere aceste rezultate, echipa își extinde acum cercetarea și la alte tumori maligne hematologice, cum ar fi leucemia mieloidă acută (LMA), datele inițiale arătând o rată promițătoare de remisie completă de 70% la pacienții cu LMA CD7-pozitiv.
În ciuda acestor rezultate pozitive, prof. Lu subliniază importanța combinării terapiei CAR-T CD7 cu alo-HSCT pentru îmbunătățirea rezultatelor pe termen lung. Heterogenitatea tumorilor maligne cu celule T necesită o strategie terapeutică cuprinzătoare pentru a crește șansele de remisie durabilă și de vindecare potențială. Echipa continuă să își perfecționeze abordarea și să extindă indicațiile terapeutice pentru terapia CAR-T CD7.
Munca de pionierat a profesorului Lu, care a tratat deja peste 300 de pacienți cu terapia CAR-T CD7, reprezintă un pas major înainte în tratamentul malignității cu celule T. Pe viitor, echipa se angajează să continue studiile clinice și să perfecționeze tehnicile de terapie cu celule CAR-T, asigurându-se că tot mai mulți pacienți vor beneficia de această abordare inovatoare.
Acest studiu promițător de Fază I, desfășurat la ASH 2024, subliniază potențialul terapiei CAR-T CD7 ca o nouă frontieră în oncologia hematologică, oferind speranță pacienților cu afecțiuni anterior netratabile.