Багатообіцяючі результати терапії CD7 CAR-T у лікуванні рецидивуючої/рефрактерної периферичної Т-клітинної лімфоми на ASH 2024
На 66-й щорічній зустрічі Американського товариства гематології (ASH) 2024, що проходила з 7 по 10 грудня в Сан-Дієго, професор Лу Пейхуа з лікарні Лу Даопей представив клінічне випробування фази I терапії химерними антигенними рецепторними Т-клітинами (CAR-T), спрямованими на CD7, для лікування рецидивуючих/рефрактерних периферичних захворювань. Т-клітинна лімфома (R/R ПТКЛ). Це значний прорив у лікуванні злоякісних новоутворень Т-клітин, де доступні терапевтичні можливості були обмеженими та загалом менш ефективними.
Рекурентна/рекурентна ПТКЛ відома своїм поганим прогнозом, особливо у пацієнтів, які пройшли кілька ліній лікування, включаючи алогенну трансплантацію гемопоетичних стовбурових клітин (ало-HSCT). Незважаючи на це, терапія CD7 CAR-T, зокрема терапія NS7CAR-T клітинами, розроблена командою професора Лу, показала обнадійливі результати в лікуванні пацієнтів з CD7-позитивною R/R ПТКЛ. У цьому дослідженні загалом п'ять пацієнтів віком від 39 до 60 років з прогресуючими стадіями R/R ПТКЛ були включені в період з квітня 2021 року по листопад 2023 року. Ці пацієнти пройшли в середньому шість попередніх ліній лікування, включаючи один випадок з аутологічною трансплантацією стовбурових клітин в анамнезі.
Результати були багатообіцяючими: протягом медіанного періоду спостереження 234 дні 60% пацієнтів досягли повної ремісії (ПР), а один пацієнт досяг часткової ремісії (ЧР). Важливо, що терапія продемонструвала високий ступінь проліферації та персистенції CAR-T-клітин у пацієнтів, при цьому медіанний піковий рівень CAR-T-клітин досяг ефективності 93,5%. Примітно, що не було виявлено значних побічних ефектів, таких як нейротоксичність, а синдром вивільнення цитокінів (СВЦ) був легким, лише у одного пацієнта спостерігався СВЦ II ступеня. Профіль безпеки був керованим, серйозних токсичних ефектів не спостерігалося.
Дослідження професора Лу підкреслює потенціал CAR-T-терапії CD7 як революційного методу лікування злоякісних новоутворень Т-клітин, особливо у пацієнтів, у яких залишилося мало або взагалі немає варіантів лікування. Окрім позитивних результатів у лікуванні посттравматичної лімфобластної лімфоми (ПТЛЛ), команда професора Лу раніше досягла видатної ефективності в лікуванні Т-клітинного гострого лімфобластного лейкозу (Т-ГЛЛ) та Т-клітинної лімфобластної лімфоми (Т-ЛБЛ), досягши майже 95% повної ремісії у когорті з 60 пацієнтів. Враховуючи ці результати, команда зараз розширює свої дослідження на інші гематологічні злоякісні новоутворення, такі як гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ), причому ранні дані показують багатообіцяючий 70% повний рівень ремісії у пацієнтів з CD7-позитивним ГМЛ.
Незважаючи на ці позитивні результати, професор Лу наголошує на важливості поєднання терапії CD7 CAR-T з ало-HSCT для покращення довгострокових результатів. Гетерогенність злоякісних новоутворень Т-клітин вимагає комплексної стратегії лікування для збільшення шансів на стійку ремісію та потенційне одужання. Команда продовжує вдосконалювати свій підхід та розширювати терапевтичні показання для терапії CD7 CAR-T.
Новаторська робота професора Лу, в результаті якої вже було проведено лікування понад 300 пацієнтів за допомогою CAR-T-терапії CD7, є важливим кроком уперед у лікуванні злоякісних новоутворень Т-клітин. У майбутньому команда прагне проводити подальші клінічні випробування та вдосконалювати методи CAR-T-клітинної терапії, гарантуючи, що більше пацієнтів отримають користь від цього новаторського підходу.
Це багатообіцяюче дослідження фази I на ASH 2024 підкреслює потенціал терапії CD7 CAR-T як нового рубежу в гематологічній онкології, що дає надію пацієнтам з раніше невиліковними захворюваннями.