ASH 2024-də Residivləşmiş/Davamlı Periferik T-Hüceyrə Limfomasının Müalicəsində CD7 CAR-T Terapiyasının Ümidverici Nəticələri
7-10 dekabr tarixlərində San Dieqoda keçirilən Amerika Hematologiya Cəmiyyətinin (ASH) 2024-cü il 66-cı İllik Yığıncağında Lu Daopei Xəstəxanasının professoru Lu Peihua residiv/davamlı periferik xəstəliyin müalicəsi üçün CD7 hədəfli Ximerik Antigen Reseptoru T-hüceyrə (CAR-T) terapiyasının I Faza klinik sınağını təqdim etdi. T-Hüceyrə Limfoması (R/R PTCL). Bu, mövcud terapevtik variantların məhdud və ümumiyyətlə daha az effektiv olduğu T-hüceyrə bədxassəli şişlərinin müalicəsində əhəmiyyətli bir irəliləyişdir.
R/R PTCL, xüsusən də allogenik hematopoetik kök hüceyrə transplantasiyası (allo-HSCT) daxil olmaqla birdən çox müalicə xətti keçmiş xəstələrdə zəif proqnozu ilə tanınır. Buna baxmayaraq, Prof. Lu komandası tərəfindən hazırlanmış CD7 CAR-T terapiyası, xüsusən də NS7CAR-T hüceyrə terapiyası, CD7-pozitiv R/R PTCL olan xəstələrin müalicəsində ümidverici nəticələr göstərmişdir. Bu sınaqda, 2021-ci ilin apreli ilə 2023-cü ilin noyabrı arasında R/R PTCL-nin inkişaf etmiş mərhələləri olan 39-60 yaş arası cəmi beş xəstə qeydiyyatdan keçib. Bu xəstələr, o cümlədən autoloji kök hüceyrə transplantasiyası tarixçəsi olan bir hal da daxil olmaqla, orta hesabla altı əvvəlki müalicə xətti keçmişdilər.
Nəticələr ümidverici idi: orta hesabla 234 günlük müşahidə müddəti ərzində xəstələrin 60%-i tam remissiyaya (CR), bir xəstə isə qismən remissiyaya (PR) nail oldu. Əhəmiyyətli olan odur ki, terapiya xəstələrdə yüksək dərəcədə CAR-T hüceyrə proliferasiyası və davamlılığı nümayiş etdirdi, CAR-T hüceyrələrinin orta pik səviyyəsi 93,5%-ə çatdı. Xüsusilə, neyrotoksiklik kimi əhəmiyyətli mənfi təsirlər yox idi və sitokinlərin salınması sindromu (CRS) yüngül idi, yalnız bir xəstədə II dərəcəli CRS müşahidə edildi. Təhlükəsizlik profili idarəolunan idi, heç bir ciddi toksiklik müşahidə edilmədi.
Prof. Lunun tədqiqatı, xüsusilə də müalicə variantları az və ya heç bir qalmayan xəstələrdə T-hüceyrə bədxassəli şişlərinin müalicəsində CD7 CAR-T terapiyasının potensialını vurğulayır. PTCL-də müsbət nəticələrə əlavə olaraq, Prof. Lunun komandası əvvəllər 60 xəstədən ibarət kohortda təxminən 95% tam remissiya nisbəti ilə T-hüceyrə kəskin limfoblastik lösemi (T-ALL) və T-hüceyrə limfoblastik limfomasının (T-LBL) müalicəsində görkəmli effektivlik əldə etmişdi. Bu nəticələr nəzərə alınmaqla, komanda hazırda kəskin miyeloid lösemi (AML) kimi digər hematoloji bədxassəli şişlər üzərində tədqiqatlarını genişləndirir və erkən məlumatlar CD7-pozitiv AML xəstələrində ümidverici 70% tam remissiya nisbətini göstərir.
Bu müsbət nəticələrə baxmayaraq, professor Lu uzunmüddətli nəticələri yaxşılaşdırmaq üçün CD7 CAR-T terapiyasının allo-HSCT ilə birləşdirilməsinin vacibliyini vurğulayır. T-hüceyrə bədxassəli şişlərinin heterojenliyi davamlı remissiya və potensial sağalma şansını artırmaq üçün hərtərəfli müalicə strategiyası tələb edir. Komanda yanaşmalarını təkmilləşdirməyə və CD7 CAR-T terapiyası üçün terapevtik göstərişləri genişləndirməyə davam edir.
Professor Lunun CD7 CAR-T terapiyası ilə artıq 300-dən çox xəstəni müalicə edən qabaqcıl işi, T-hüceyrə bədxassəli şişlərinin müalicəsində irəliyə doğru atılmış böyük bir addımdır. Komanda gələcəkdə daha çox xəstənin bu qabaqcıl yanaşmadan faydalanmasını təmin etmək üçün klinik sınaqları davam etdirməyə və CAR-T hüceyrə terapiyası üsullarını təkmilləşdirməyə sadiqdir.
ASH 2024-də keçirilən bu ümidverici I Faza sınağı, CD7 CAR-T terapiyasının hematoloji onkologiyada yeni bir sərhəd kimi potensialını vurğulayır və əvvəllər müalicəsi mümkün olmayan xəstəlikləri olan xəstələrə ümid verir.