Tantangan ing Nambani Penyakit Jamur Invasif Terobosan ing Pasien Keganasan Hematologis: Wawasan saka ASH 2024
Ing Rapat Tahunan kaping 66 saka American Society of Hematology (ASH) ing taun 2024, Profesor Sun Yuqian saka Rumah Sakit Rakyat Universitas Peking nampilake panliten sing signifikan babagan penyakit jamur invasif terobosan (bIFD) ing pasien sing ngalami transplantasi sel punca hematopoietik alogenik (allo-HSCT) ing China. Panliten kasebut, sing ditindakake ing 12 rumah sakit, diterbitake ing jurnal resmi The American Society of Hematology (ASH). Penyakit Infeksi Masyarakat Amerika,Penyakit Infeksi Klinis (CID).
Riset iki, sing dikenal minangka studi CAESAR 2.0, fokus ing 2.015 panampa allo-HSCT diwasa wiwit Januari nganti Desember 2021. Riset iki nuduhake yen 76,08% pasien wis nampa profilaksis antijamur, utamane vorikonazol (44,37%) lan posakonazol (31,71%). Senadyan panggunaan obat antijamur iki wis nyebar, panliten iki nemokake insiden kumulatif tahunan penyakit jamur invasif (IFD) yaiku 6,3%, kanthi tingkat kematian sing dhuwur yaiku 48,28%. Candida, Aspergillus, lan jamur liyane diidentifikasi minangka patogen utama sing tanggung jawab kanggo infeksi kasebut.
Profesor Sun uga ngrembug tantangan klinis sing ana gandhengane karo diagnosa lan perawatan bIFD ing pasien keganasan hematologi. Terobosan IFD kedadeyan sajrone profilaksis antijamur, sing ngrumit diagnosis lan perawatan. Amarga ora ana definisi standar, tingkat insidensi bIFD beda-beda banget, wiwit saka 1% nganti 42%. Perbedaan iki ndadekake angel netepake kriteria diagnostik lan protokol perawatan sing konsisten.
Salah sawijining tantangan utama sing disoroti dening Profesor Sun yaiku kerumitan faktor risiko kanggo bIFD, sing kalebu neutropenia sing suwe, panggunaan steroid, lan panggunaan antibiotik sing suwe. Salajengipun, obat antijamur sing digunakake kanggo pencegahan bisa uga ora mesthi nutupi spektrum lengkap patogen potensial, lan spesies jamur sing muncul bisa uga ora bisa dideteksi amarga sensitivitas sing suda ing tes diagnostik kayata tes PCR lan GM.
Profesor Sun nandheske pentinge perawatan antijamur awal, utamane kanggo pasien risiko dhuwur sing nuduhake gejala infeksi. Dheweke nyaranake supaya terapi antijamur empiris kudu diwiwiti langsung kanggo pasien sing lara kritis kanthi dugaan bIFD, sanajan sadurunge asil laboratorium kasedhiya. Dheweke uga menehi saran supaya nggunakake obat antijamur sing beda karo regimen profilaksis kanggo ngoptimalake efektifitas perawatan kasebut.
Temuan saka panliten CAESAR 2.0 nandheske kabutuhan strategi sing luwih apik kanggo ngatur risiko IFD ing pasien allo-HSCT lan kabutuhan mendesak kanggo diagnosis lan intervensi awal. Kaya sing disimpulake Profesor Sun, nalika agen antijamur sing ana terus nduweni peran penting, pangembangan terapi lan alat diagnostik anyar penting banget kanggo ningkatake asil pasien. Perawatan sing muncul, kayata Imunoterapi lan agen antijamur anyar, bisa menehi pangarep-arep anyar kanggo pasien sing nglawan infeksi sing ngancam nyawa iki.
Riset inovatif babagan bIFD iki nyoroti tantangan sing terus diadhepi dening dokter kanggo ngatur infeksi jamur ing pasien keganasan hematologi lan nuduhake kabutuhan kritis kanggo kemajuan sing terus-terusan ing strategi pencegahan lan perawatan.