ହେମାଟୋଲୋଜିକ୍ ମାଲିଗ୍ନାନ୍ସି ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସଫଳତାର ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ କବକ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସାରେ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ: ASH 2024 ରୁ ଅନ୍ତର୍ଦୃଷ୍ଟି
୨୦୨୪ ମସିହାରେ ଆମେରିକୀୟ ହେମାଟୋଲୋଜି ସୋସାଇଟି (ଏଏସଏଚ)ର ୬୬ତମ ବାର୍ଷିକ ବୈଠକରେ, ପେକିଂ ୟୁନିଭରସିଟି ପିପୁଲ୍ସ ହସ୍ପିଟାଲର ପ୍ରଫେସର ସନ୍ ୟୁକିଆନ୍ ଚୀନରେ ଆଲୋଜେନିକ୍ ହେମାଟୋପୋଏଟିକ୍ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ଟ୍ରାନ୍ସପ୍ଲାଣ୍ଟେସନ୍ (ଆଲୋ-ଏଚଏସସିଟି) ହେଉଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ବ୍ରେକଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଇନଭେସିଭ୍ ଫଙ୍ଗାଲ୍ ଡିଜିଜ୍ (ବିଆଇଏଫଡି) ଉପରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଧ୍ୟୟନ ଉପସ୍ଥାପନ କରିଥିଲେ। ୧୨ଟି ହସ୍ପିଟାଲରେ କରାଯାଇଥିବା ଏହି ଅଧ୍ୟୟନଟି ସରକାରୀ ଜର୍ଣ୍ଣାଲରେ ପ୍ରକାଶିତ ହୋଇଥିଲା। ସଂକ୍ରାମକ ରୋଗ ଆମେରିକା ସମାଜ,କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସଂକ୍ରାମକ ରୋଗ (ସିଆଇଡି)।
CAESAR 2.0 ଅଧ୍ୟୟନ ନାମରେ ଜଣାଶୁଣା ଏହି ଗବେଷଣା ଜାନୁଆରୀରୁ ଡିସେମ୍ବର 2021 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ 2,015 ଜଣ ବୟସ୍କ ଆଲୋ-HSCT ଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ଉପରେ କେନ୍ଦ୍ରିତ ହୋଇଥିଲା। ଏହା ପ୍ରକାଶ କରିଥିଲା ଯେ 76.08% ରୋଗୀ ଆଣ୍ଟିଫଙ୍ଗାଲ ପ୍ରୋଫାଇଲାକ୍ସିସ୍ ପାଇଥିଲେ, ମୁଖ୍ୟତଃ ଭୋରିକୋନାଜୋଲ (44.37%) ଏବଂ ପୋସାକୋନାଜୋଲ (31.71%)। ଏହି ଆଣ୍ଟିଫଙ୍ଗାଲ ଔଷଧର ବ୍ୟାପକ ବ୍ୟବହାର ସତ୍ତ୍ୱେ, ଅଧ୍ୟୟନରେ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଫଙ୍ଗାଲ ରୋଗ (IFD) ର ବାର୍ଷିକ ସଂଚୟିତ ଘଟଣା 6.3%, ଯାହାର ଉଚ୍ଚ ମୃତ୍ୟୁ ହାର 48.28%। କ୍ୟାଣ୍ଡିଡା, ଆସ୍ପରଗିଲସ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କବକକୁ ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଦାୟୀ ମୁଖ୍ୟ ଜୀବାଣୁ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଥିଲା।
ପ୍ରଫେସର ସନ୍ ହେମାଟୋଲୋଜିକ୍ ମାଲିଗ୍ନାନ୍ସି ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ bIFD ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଜଡିତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ସମ୍ବୋଧିତ କରିଥିଲେ। ଆଣ୍ଟିଫଙ୍ଗାଲ୍ ପ୍ରୋଫାଇଲାକ୍ସିସ୍ ସମୟରେ ବ୍ରେକ୍ଥ୍ରୁ IFD ଘଟେ, ଯାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଉଭୟକୁ ଜଟିଳ କରିଥାଏ। ଏକ ମାନକୀକୃତ ପରିଭାଷାର ଅନୁପସ୍ଥିତି ଯୋଗୁଁ, bIFD ଘଟଣା ହାର 1% ରୁ 42% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପରିବର୍ତ୍ତିତ ହୋଇଥାଏ। ଏହି ବିସଙ୍ଗତି ସ୍ଥିର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ମାନଦଣ୍ଡ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ସ୍ଥାପନ କରିବାକୁ କଷ୍ଟକର କରିଥାଏ।
ପ୍ରଫେସର ସନ୍ ଦ୍ୱାରା ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ପ୍ରମୁଖ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ହେଉଛି bIFD ପାଇଁ ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକର ଜଟିଳତା, ଯେଉଁଥିରେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ନ୍ୟୁଟ୍ରୋପେନିଆ, ଷ୍ଟେରଏଡ୍ ବ୍ୟବହାର ଏବଂ ଏକାଧିକ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକର ବିସ୍ତୃତ ବ୍ୟବହାର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ପ୍ରତିରୋଧ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଆଣ୍ଟିଫଙ୍ଗାଲ୍ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ସର୍ବଦା ସମ୍ଭାବ୍ୟ ରୋଗଜୀବାଣୁର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରମ୍ କଭର କରିନପାରେ, ଏବଂ PCR ଏବଂ GM ପରୀକ୍ଷା ଭଳି ନିଦାନ ପରୀକ୍ଷାରେ କମ୍ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ହେତୁ ଉଦୀୟମାନ କବକ ପ୍ରଜାତି ଚିହ୍ନଟରୁ ବଞ୍ଚିପାରନ୍ତି।
ପ୍ରଫେସର ସନ୍ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଆଣ୍ଟିଫଙ୍ଗାଲ୍ ଚିକିତ୍ସାର ଗୁରୁତ୍ୱ ଉପରେ ଗୁରୁତ୍ୱାରୋପ କରିଥିଲେ, ବିଶେଷକରି ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଉଥିବା ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ। ସେ ପରାମର୍ଶ ଦେଇଥିଲେ ଯେ ପରୀକ୍ଷାଗାର ଫଳାଫଳ ଉପଲବ୍ଧ ହେବା ପୂର୍ବରୁ, ସନ୍ଦେହଜନକ bIFD ଥିବା ଗୁରୁତର ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏମ୍ପିରିକାଲ୍ ଆଣ୍ଟିଫଙ୍ଗାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ତୁରନ୍ତ ଆରମ୍ଭ କରାଯିବା ଉଚିତ। ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରଭାବକୁ ସର୍ବାଧିକ କରିବା ପାଇଁ ସେ ପ୍ରତିରୋଧକ ପଦ୍ଧତିଠାରୁ ଭିନ୍ନ ଆଣ୍ଟିଫଙ୍ଗାଲ୍ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ମଧ୍ୟ ପରାମର୍ଶ ଦେଇଥିଲେ।
CAESAR 2.0 ଅଧ୍ୟୟନର ନିଷ୍କର୍ଷଗୁଡ଼ିକ ଆଲୋ-HSCT ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ IFD ବିପଦ ପରିଚାଳନା ପାଇଁ ଉନ୍ନତ ରଣନୀତିର ଆବଶ୍ୟକତା ଏବଂ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ହସ୍ତକ୍ଷେପର ଜରୁରୀ ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ଗୁରୁତ୍ୱାରୋପ କରେ। ପ୍ରଫେସର ସନ୍ ଯେପରି ସିଦ୍ଧାନ୍ତରେ କହିଥିଲେ, ଯେତେବେଳେ ବିଦ୍ୟମାନ ଆଣ୍ଟିଫଙ୍ଗାଲ ଏଜେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିଚାଲିଛନ୍ତି, ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକର ବିକାଶ ରୋଗୀ ଫଳାଫଳକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଉଦୀୟମାନ ଚିକିତ୍ସା, ଯେପରିକି ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ଏବଂ ନୂତନ ଆଣ୍ଟିଫଙ୍ଗାଲ ଏଜେଣ୍ଟ, ଏହି ଜୀବନ-ବିପର୍ଯ୍ୟସ୍ତ ସଂକ୍ରମଣ ସହିତ ଲଢ଼ୁଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ନୂତନ ଆଶା ଯୋଗାଇପାରେ।
bIFD ଉପରେ ଏହି ଅଭିନବ ଗବେଷଣା ହେମାଟୋଲୋଜିକ୍ ମାଲିଗ୍ନାନ୍ସୀ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଫଙ୍ଗାଲ ସଂକ୍ରମଣ ପରିଚାଳନାରେ ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ସମ୍ମୁଖୀନ ହେଉଥିବା ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜଗୁଡ଼ିକୁ ଆଲୋକିତ କରେ ଏବଂ ନିବାରଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ରଣନୀତି ଉଭୟରେ ନିରନ୍ତର ଉନ୍ନତିର ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ସୂଚିତ କରେ।