Caqabadaha Daaweynta Cudurka Fangaska ee Soo Baxaya ee Bukaannada Kansarka Dhiigga: Aragtiyo laga helay ASH 2024
Shirkii Sanadlaha ahaa ee 66-aad ee Ururka Maraykanka ee Dhiigga (ASH) sannadkii 2024, Professor Sun Yuqian oo ka tirsan Isbitaalka Dadweynaha ee Jaamacadda Peking ayaa soo bandhigay daraasad muhiim ah oo ku saabsan cudurka fangaska ee soo ifbaxay (bIFD) ee bukaanada lagu tallaalayo unugyada dhiigga ee allogeneic (allo-HSCT) ee Shiinaha. Daraasaddan, oo laga sameeyay 12 isbitaal, ayaa lagu daabacay joornaalka rasmiga ah ee Cudurrada faafa Bulshada Ameerika,Cudurrada faafa ee kiliinikada (CID).
Cilmi-baarista, oo loo yaqaan daraasadda CAESAR 2.0, waxay diiradda saartay 2,015 qof oo qaangaar ah oo qaata allo-HSCT laga bilaabo Janaayo ilaa Diseembar 2021. Waxay shaaca ka qaadday in 76.08% bukaannada ay heleen ka hortagga antifungal, gaar ahaan voriconazole (44.37%) iyo posaconazole (31.71%). Iyadoo si ballaaran loo isticmaalay daawooyinkan antifungal-ka, daraasaddu waxay ogaatay in sannad kasta ay dhacdo isku-darka cudurka fangaska ee faafa (IFD) oo ah 6.3%, iyadoo heerka dhimashada oo sare loo aaneynayo uu yahay 48.28%. Candida, Aspergillus, iyo fangaska kale ayaa loo aqoonsaday inay yihiin jeermiska ugu muhiimsan ee mas'uulka ka ah caabuqyada.
Professor Sun sidoo kale wuxuu ka hadlay caqabadaha caafimaad ee la xiriira ogaanshaha iyo daaweynta biIFD ee bukaanada qaba kansarka dhiigga. IFD-ga cusub wuxuu dhacaa inta lagu jiro ka hortagga fungal-ka, kaas oo dhib ku ah ogaanshaha iyo daaweynta labadaba. Maqnaanshaha qeexitaan caadi ah, heerarka dhacdooyinka biIFD aad bay u kala duwan yihiin, oo u dhexeeya 1% ilaa 42%. Kala duwanaanshahan wuxuu adkeynayaa in la dhiso shuruudo baaritaan oo joogto ah iyo hab-raacyo daaweyn.
Mid ka mid ah caqabadaha ugu waaweyn ee uu iftiimiyay Professor Sun waa isku-dhafka arrimaha khatarta u leh biIFD, kuwaas oo ay ku jiraan neutropenia-ka muddada dheer, isticmaalka steroid-ka, iyo isticmaalka dheeraadka ah ee antibiyootigyada badan. Intaa waxaa dheer, daawooyinka antifungal-ka ee loo isticmaalo ka hortagga ayaa laga yaabaa inaysan had iyo jeer dabooli karin dhammaan noocyada bakteeriyada suurtagalka ah, noocyada fangaska ee soo baxayana waxay ka fogaan karaan ogaanshaha sababtoo ah xasaasiyadda oo yaraata ee baaritaannada ogaanshaha sida baaritaannada PCR iyo GM.
Professor Sun wuxuu ku nuuxnuuxsaday muhiimadda daaweynta antifungal-ka ee hore, gaar ahaan bukaanada khatarta sare leh ee muujinaya calaamadaha caabuqa. Wuxuu ku taliyay in daaweynta antifungal-ka ee la taaban karo si degdeg ah loogu bilaabo bukaanada aadka u xanuunsan ee qaba cudurka 'bIFD', xitaa ka hor inta aan la helin natiijooyinka shaybaarka. Wuxuu sidoo kale ku taliyay isticmaalka daawooyinka antifungal-ka ee ka duwan habka ka hortagga si loo kordhiyo waxtarka daaweynta.
Natiijooyinka daraasadda CAESAR 2.0 waxay hoosta ka xariiqayaan baahida loo qabo xeelado la hagaajiyay si loo maareeyo khatarta IFD ee bukaanada allo-HSCT iyo baahida degdegga ah ee loo qabo ogaanshaha hore iyo faragelinta. Sida uu Professor Sun ku soo gabagabeeyay, iyadoo wakiilada antifungal-ka ee jira ay sii wadaan inay door muhiim ah ka ciyaaraan, horumarinta daawaynta cusub iyo qalabka ogaanshaha ayaa muhiim u ah hagaajinta natiijooyinka bukaanka. Daaweynta soo ifbaxaysa, sida Daawaynta difaaca jirka iyo wakiilada cusub ee antifungal-ka, waxay rajo cusub u noqon karaan bukaanada la dagaallamaya caabuqyadan halista ku ah nolosha.
Cilmi-baaristan cusub ee ku saabsan biIFD waxay iftiiminaysaa caqabadaha socda ee ay la kulmaan dhakhaatiirta si ay u maareeyaan caabuqyada fangaska ee bukaanada qaba kansarka dhiigga waxayna tilmaamaysaa baahida muhiimka ah ee loo qabo horumar joogto ah oo ku saabsan istaraatiijiyadaha ka hortagga iyo daaweynta labadaba.