Luʻitau i le Togafitia o le Faʻamaʻi Fungal Fou i Tagata Gasegase o le Hematologic Malignancy: Malamalamaaga mai le ASH 2024
I le Fonotaga Faaletausaga lona 66 a le American Society of Hematology (ASH) i le 2024, na tuuina atu ai e Polofesa Sun Yuqian mai le Falemai a Tagata o le Iunivesite o Peking se suesuega taua i luga o le breakthrough invasive fungal disease (bIFD) i gasegase o loʻo faia le allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) i Saina. O le suesuega, na faia i falemai e 12, na lolomiina i le mekasini aloaia a le Fa'ama'i Pipisi Sosaiete o Amerika,Fa'ama'i Pipisi Fa'afoma'i (CID).
O le suʻesuʻega, ua lauiloa o le suʻesuʻega CAESAR 2.0, na taulaʻi i le 2,015 tagata matutua na mauaina le allo-HSCT mai ia Ianuari e oo ia Tesema 2021. Na faʻaalia ai e 76.08% o gasegase na maua le puipuiga mai le antifungal, e masani lava o le voriconazole (44.37%) ma le posaconazole (31.71%). E ui i le lautele o le faʻaaogaina o nei vailaʻau antifungal, ae na maua i le suʻesuʻega le aofaʻi o faʻamaʻi fungal invasive (IFD) i tausaga taʻitasi e 6.3%, faʻatasi ai ma le maualuga o le fua faatatau o le oti e 48.28%. O Candida, Aspergillus, ma isi fungi na faʻailoaina o siama autu e mafua ai faʻamaʻi pipisi.
Sa talanoaina fo‘i e Polofesa Sun lu‘itau fa‘aklinikal e feso‘ota‘i ma le su‘esu‘eina ma le togafitia o le bIFD i gasegase e maua i le kanesa o le toto. E tupu le IFD fou i le taimi o le puipuiga mai le antifungal, lea e faigata ai le su‘esu‘eina ma le togafitia. Ona o le leai o se fa‘amatalaga fa‘atulagaina, e matua eseese lava fua faatatau o le a‘afiaga o le bIFD, e amata mai le 1% i le 42%. O lenei eseesega e faigata ai ona fa‘atuina ni ta‘iala tutusa mo le su‘esu‘eina ma togafitiga.
O se tasi o luʻitau tetele na faʻamamafaina e Polofesa Sun o le lavelave o mea e lamatia ai le bIFD, e aofia ai le neutropenia umi, faʻaaogaina o steroids, ma le faʻaaogaina umi o le tele o vailaʻau faʻamaʻi. E le gata i lea, o vailaʻau antifungal e faʻaaogaina mo le puipuiga atonu e le o taimi uma e aofia ai le tele o siama faʻamaʻi, ma o ituaiga fungal fou atonu e le iloa ona o le faʻaitiitia o le maaleale i suʻega faʻamaʻi e pei o suʻega PCR ma GM.
Na fa’amamafa e Polofesa Sun le taua o togafitiga vave e fa’asaga i siama, aemaise lava mo gasegase e maualuga le lamatiaga o lo’o fa’aalia ai fa’ailoga o le fa’ama’i. Na ia fautuaina e tatau ona amata loa togafitiga fa’apitoa e fa’asaga i siama mo gasegase e ma’i tigaina ma masalomia le bIFD, e tusa lava pe le’i maua mai taunu’uga o su’esu’ega. Na ia fautuaina fo’i le fa’aaogaina o vaila’au e fa’asaga i siama e ese mai le faiga e puipuia ai ina ia fa’ateleina ai le aoga o le togafitiga.
O faʻaiʻuga o le suʻesuʻega a le CAESAR 2.0 o loʻo faʻamamafaina ai le manaʻomia o ni fuafuaga faʻaleleia atili e pulea ai le lamatiaga o le IFD i gasegase allo-HSCT ma le manaʻomia vave o le vave suʻesuʻeina ma le faia o togafitiga. E pei ona faʻaiʻuina e Polofesa Sun, e ui o loʻo faʻaauau pea ona faia se sao taua o vailaʻau antifungal o loʻo iai, o le atinaʻeina o togafitiga fou ma meafaigaluega suʻesuʻe e taua tele i le faʻaleleia atili o taunuuga o gasegase. O togafitiga fou, e pei o Togafitiga Fa'ama'i ma vailaʻau fou e tetee i siama, e ono maua ai le faʻamoemoe fou mo gasegase o loʻo tauivi ma nei faʻamaʻi pipisi e lamatia ai le ola.
O lenei suʻesuʻega fou i le bIFD o loʻo faʻamamafaina ai luʻitau o loʻo feagai pea ma fomaʻi i le puleaina o faʻamaʻi pipisi o le fungal i tagata mamaʻi e maua i le kanesa o le toto ma faʻasino atu i le manaʻoga tele mo le faʻaauauina o le alualu i luma i auala e puipuia ai ma togafitia ai.