Liphephetso tsa ho Phekola Lefu la Fungus le Hlaselang ka ho Fetisisa ho Bakuli ba Malignancy ea Hematologic: Temohisiso e tsoang ho ASH 2024
Sebokeng sa Selemo le Selemo sa bo66 sa Mokhatlo oa Amerika oa Hematology (ASH) ka 2024, Moprofesa Sun Yuqian oa Sepetlele sa Batho sa Univesithi ea Peking o hlahisitse phuputso ea bohlokoa mabapi le lefu la fungal le hlaselang ka potlako (bIFD) ho bakuli ba ntseng ba kenngoa lisele tsa hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) Chaena. Phuputso ena, e entsoeng lipetleleng tse 12, e phatlalalitsoe koranteng ea semmuso ea Mafu a tšoaetsanoang Mokhatlo oa Amerika,Mafu a tšoaetsanoang a Kliniki (CID).
Phuputso ena, e tsejoang ka hore ke phuputso ea CAESAR 2.0, e shebane le batho ba baholo ba 2,015 ba fumaneng HSCT ho tloha ka Pherekhong ho isa Tšitoe 2021. E senotse hore 76.08% ea bakuli ba ne ba fumane thibelo ea ho thibela ho bola, haholo-holo voriconazole (44.37%) le posaconazole (31.71%). Ho sa tsotellehe tšebeliso e pharaletseng ea meriana ena ea ho bola, phuputso ena e fumane keketseho ea selemo le selemo ea lefu la fungal (IFD) la 6.3%, ka sekhahla se phahameng sa lefu se bakoang ke 48.28%. Candida, Aspergillus, le li-fungus tse ling li ile tsa khetholloa e le likokoana-hloko tse ka sehloohong tse ikarabellang bakeng sa tšoaetso.
Moprofesa Sun o boetse a bua ka liphephetso tsa bongaka tse amanang le ho hlahloba le ho phekola bIFD ho bakuli ba nang le mofetše oa mali. IFD e ncha e etsahala nakong ea thibelo ea ho thibela ho bola ha letlalo, e leng se thatafatsang tlhahlobo le kalafo. Ka lebaka la ho hloka tlhaloso e tloaelehileng, sekhahla sa ho hlaha ha bIFD se fapana haholo, ho tloha ho 1% ho isa ho 42%. Phapang ena e etsa hore ho be thata ho theha litekanyetso tse tsitsitseng tsa tlhahlobo le mekhoa ea kalafo.
E 'ngoe ea liphephetso tse kholo tse totobalitsoeng ke Moprofesa Sun ke ho rarahana ha mabaka a kotsi bakeng sa bIFD, a kenyeletsang neutropenia e telele, tšebeliso ea steroid, le tšebeliso e telele ea lithibela-mafu tse ngata. Ho feta moo, meriana ea antifungal e sebelisoang bakeng sa thibelo e kanna ea se ke ea koahela mefuta eohle ea likokoana-hloko tse ka bang teng, 'me mefuta e hlahang ea fungus e ka qoba ho fumanoa ka lebaka la ho fokotseha ha kutloisiso litekong tsa tlhahlobo tse kang liteko tsa PCR le GM.
Moprofesa Sun o hatelletse bohlokoa ba kalafo ea pele ea antifungal, haholo-holo bakeng sa bakuli ba kotsing e kholo ba bontšang matšoao a tšoaetso. O khothalelitse hore phekolo ea antifungal e etsoang ka liteko e lokela ho qaloa hang-hang bakeng sa bakuli ba kulang haholo ba belaelloang hore ke bIFD, esita le pele liphetho tsa laboratori li fumaneha. O boetse a eletsa tšebeliso ea meriana ea antifungal e fapaneng le mokhoa oa thibelo ho eketsa katleho ea kalafo.
Liphihlello tsa phuputso ea CAESAR 2.0 li totobatsa tlhoko ea maano a ntlafalitsoeng a ho laola kotsi ea IFD ho bakuli ba nang le HSCT e felletseng le tlhoko e potlakileng ea tlhahlobo ea pele le ho kenella. Joalokaha Moprofesa Sun a phethetse, leha li-antifungal agents tse teng li ntse li tsoela pele ho bapala karolo ea bohlokoa, nts'etsopele ea mekhoa e mecha ea phekolo le lisebelisoa tsa tlhahlobo ea mafu e bohlokoa ho ntlafatseng liphetho tsa bakuli. Mekhoa ea phekolo e hlahang, joalo ka Kalafo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung le di-antifungal agents tse ntjha, di ka fana ka tshepo e ntjha bakeng sa bakudi ba lwantshanang le ditshwaetso tsena tse behang bophelo kotsing.
Phuputso ena e ikhethang mabapi le bIFD e totobatsa liphephetso tse tsoelang pele tseo lingaka li tobaneng le tsona ho laoleng tšoaetso ea fungus ho bakuli ba nang le mofetše oa mali 'me e supa tlhoko ea bohlokoa ea tsoelo-pele e tsoelang pele maanong a thibelo le kalafo.