በሄማቶሎጂካል ካንሊጋንሲ ታካሚዎች ላይ ፈጣን ወራሪ የፈንገስ በሽታን በማከም ረገድ ያሉ ተግዳሮቶች፡ ከASH 2024 የተገኙ ግንዛቤዎች

እ.ኤ.አ. በ2024 የአሜሪካ የሂማቶሎጂ ማህበር (ASH) ባካሄደው 66ኛው አመታዊ ስብሰባ ላይ፣ ከፔኪንግ ዩኒቨርሲቲ የህዝብ ሆስፒታል የመጡት ፕሮፌሰር ሰን ዩኪያን በቻይና አሎጅኒክ ሄማቶፖይቲክ ስቴም ሴል ንቅለ ተከላ (አሎ-ኤችኤስሲቲ) በሚደረግላቸው ታካሚዎች ላይ ስለ ስቫይቭሪቭ ወራሪ የፈንገስ በሽታ (ቢአይዲዲ) ጉልህ የሆነ ጥናት አቅርበዋል። ጥናቱ በ12 ሆስፒታሎች የተካሄደው በ12 ሆስፒታሎች ይፋዊ ጆርናል ላይ ታትሟል። ተላላፊ በሽታዎች የአሜሪካ ማህበር፣ክሊኒካዊ ተላላፊ በሽታዎች (CID)።

የCAESAR 2.0 ጥናት በመባል የሚታወቀው ይህ ጥናት ከጥር እስከ ታህሳስ 2021 ባሉት 2,015 የአዋቂዎች አሎ-ኤችኤስቲ ተቀባዮች ላይ ያተኮረ ነበር። 76.08% የሚሆኑት ታካሚዎች በዋናነት ቮሪኮናዞል (44.37%) እና ፖሳኮናዞል (31.71%) የፀረ-ፈንገስ መከላከያ እንደወሰዱ አረጋግጧል። እነዚህ ፀረ-ፈንገስ መድኃኒቶች በስፋት ጥቅም ላይ ቢውሉም፣ ጥናቱ በየዓመቱ ወራሪ የፈንገስ በሽታ (IFD) 6.3% ሲሆን ከፍተኛ የሞት መጠን 48.28% ነው። ካንዲዳ፣ አስፐርጊለስ እና ሌሎች ፈንገሶች ለበሽታው ዋና ዋና ተህዋሲያን እንደሆኑ ተለይተዋል።

ፕሮፌሰር ሰን በተጨማሪም በደም ካንሰር በሽተኞች ላይ የቢአይኤፍዲ ምርመራ እና ሕክምናን በተመለከተ ተያይዘው የሚመጡትን ክሊኒካዊ ተግዳሮቶች አንስተዋል። የአይአይኤፍዲ ግኝት የሚከሰተው በፈንገስ በሽታ መከላከያ ወቅት ሲሆን ይህም ምርመራውንም ሆነ ሕክምናውን ያወሳስበዋል። ደረጃውን የጠበቀ ፍቺ ባለመኖሩ የቢአይኤፍዲ የመከሰት መጠን ከ1% እስከ 42% ይለያያል። ይህ ልዩነት ወጥ የሆነ የምርመራ መስፈርት እና የሕክምና ፕሮቶኮሎችን ማዘጋጀት አስቸጋሪ ያደርገዋል።

ፕሮፌሰር ሰን ካጎሏቸው ዋና ዋና ተግዳሮቶች አንዱ ለቢአይዲዲ (bIFD) የአደጋ ምክንያቶች ውስብስብነት ሲሆን እነዚህም ለረጅም ጊዜ ኒውትሮፔኒያ፣ ስቴሮይድ መጠቀም እና በርካታ አንቲባዮቲኮችን ለረጅም ጊዜ መጠቀምን ያካትታሉ። በተጨማሪም ለመከላከል የሚያገለግሉት ፀረ-ፈንገስ መድኃኒቶች ሁልጊዜ ሊሆኑ የሚችሉ በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ሙሉ በሙሉ ላያካትቱ ይችላሉ፣ እና ብቅ ያሉ የፈንገስ ዝርያዎች እንደ PCR እና GM ምርመራዎች ባሉ የምርመራ ሙከራዎች ውስጥ ስሜታዊነት በመቀነሱ ምክንያት ከመለየት ሊያመልጡ ይችላሉ።

ፕሮፌሰር ሰን በተለይም የኢንፌክሽን ምልክቶች ላጋጠማቸው ከፍተኛ ተጋላጭነት ላላቸው ታካሚዎች የቅድመ ፀረ-ፈንገስ ሕክምና አስፈላጊነትን አፅንዖት ሰጥተዋል። የላብራቶሪ ውጤቶች ከመገኘታቸው በፊትም ቢሆን በቢአይዲዲ ለተጠረጠሩ በጣም ከባድ የታመሙ ታካሚዎች ተግባራዊ የሆነ የፀረ-ፈንገስ ሕክምና ወዲያውኑ መጀመር እንዳለበት መክረዋል። እንዲሁም የሕክምናውን ውጤታማነት ከፍ ለማድረግ ከፕሮፊሊቲክ ሕክምና የተለዩ ፀረ-ፈንገስ መድኃኒቶችን እንዲጠቀሙ መክረዋል።

የCAESAR 2.0 ጥናት ግኝቶች በአልሎ-ኤችኤስቲ ታካሚዎች ላይ የ IFD አደጋን ለማስተዳደር የተሻሻሉ ስልቶችን አስፈላጊነት እና ለቅድመ ምርመራ እና ጣልቃ ገብነት አስቸኳይ አስፈላጊነትን ያጎላሉ። ፕሮፌሰር ሰን እንደገለጹት፣ አሁን ያሉት ፀረ-ፈንገስ ወኪሎች ወሳኝ ሚና ቢጫወቱም፣ አዳዲስ ሕክምናዎችን እና የምርመራ መሳሪያዎችን ማዘጋጀት የታካሚዎችን ውጤት ለማሻሻል ወሳኝ ነው። እንደ ኢሚውኖቴራፒ እና አዳዲስ ፀረ-ፈንገስ መድኃኒቶች፣ እነዚህን ለሕይወት አስጊ የሆኑ ኢንፌክሽኖችን ለሚታገሉ ታካሚዎች አዲስ ተስፋ ሊሰጡ ይችላሉ።

በቢአይኤፍዲ ላይ የተደረገው ይህ አዲስ ምርምር ክሊኒኮች በደም ካንሰር በሽተኞች ላይ የፈንገስ ኢንፌክሽኖችን በማስተዳደር ረገድ የሚያጋጥሟቸውን ቀጣይ ተግዳሮቶች ያጎላል እና በመከላከልም ሆነ በሕክምና ስልቶች ውስጥ ቀጣይነት ያለው እድገት አስፈላጊ መሆኑን ይጠቁማል።