Ĉu Ĉelaj Terapioj Estas la Estonteco de Aŭtoimuna Malsano?
Revolucia kuracado kontraŭ kanceroj eble ankaŭ povos trakti kaj restarigi la imunsistemon por provizi longdaŭran remision aŭ eble eĉ kuraci certajn malsanojn. Aŭtoimunaj malsanoj.
Ĥimera antigenreceptora (CAR) T-ĉela terapio proponis novan aliron al la traktado de hematologiaj kanceroj ekde 2017, sed ekzistas fruaj signoj, ke ĉi tiuj ĉelaj imunoterapioj povus esti reutiligitaj por B-ĉel-mediaciitaj aŭtoimunaj malsanoj.
En septembro de la pasinta jaro, esploristoj en Germanio raportis, ke kvin pacientoj kun rezistema ĉiea lupo eritematozo (SLE) traktitaj per CAR T-ĉela terapio ĉiuj atingis senmedikamentan remision. Dum la publikigo, neniuj pacientoj recidivis dum ĝis 17 monatoj post la traktado. La aŭtoroj priskribis serokonverton de kontraŭnukleaj antikorpoj en du pacientoj kun la plej longa sekvado, "indikante, ke la forigo de aŭtoimunaj B-ĉelaj klonoj povas konduki al pli vasta korekto de aŭtoimuneco," skribas la esploristoj.
En alia kazesploro publikigita en junio, esploristoj uzis CD-19 celitajn CAR-T-ĉelojn por trakti 41-jaraĝan viron kun obstina antisintetaza sindromo kun progresema miozito kaj interstica pulma malsano. Ses monatojn post la traktado, ne estis signoj de miozito en MRI kaj toraka komputila tomografio montris plenan regreson de alveolito.
Ekde tiam, du bioteknologiaj kompanioj — Cabaletta Bio en Filadelfio kaj Kyverna Therapeutics en Emeryville, Kalifornio — jam ricevis rapidajn nomumojn de la Usona Administracio pri Nutraĵoj kaj Medikamentoj (FDA) por CAR-T-ĉela terapio por SLE kaj lupa nefrito. Bristol-Myers Squibb ankaŭ faras fazon 1-an teston ĉe pacientoj kun severa, rezistema SLE. Pluraj bioteknologiaj kompanioj kaj hospitaloj en Ĉinio ankaŭ faras klinikajn provojn por SLE. Sed ĉi tio estas nur la pinto de la glacimonto koncerne ĉelajn terapiojn por aŭtoimuna malsano, diris Max Konig, MD, PhD, docento pri medicino en la fako de reŭmatologio ĉe la Medicina Fakultato de la Universitato Johns Hopkins en Baltimoro.
"Ĝi estas nekredeble ekscita tempo. Ĝi estas senprecedenca en la historio de aŭtoimuneco," li rimarkigis.
"Rekomencigo" por la imunsistemo
Terapioj celitaj al B-ĉeloj ekzistas ekde la fruaj 2000-aj jaroj kun medikamentoj kiel rituximab, monoklona antikorpa medikamento kiu celas CD20, antigenon esprimitan sur la surfaco de B-ĉeloj. La CAR T-ĉeloj nuntempe haveblaj celas alian surfacan antigenon, CD19, kaj estas multe pli potenca terapio. Ambaŭ estas efikaj por malplenigi B-ĉelojn en sango, sed ĉi tiuj realigitaj CD19-celitaj T-ĉeloj povas atingi B-ĉelojn situantajn en histoj laŭ maniero kiun antikorpaj terapioj ne povas, klarigis Konig.