E terapie cellulari sò u futuru di e malatie autoimmuni?
Un trattamentu rivoluzionariu per i cancri puderia ancu esse capace di trattà è resettà u sistema immunitariu per furnisce una remissione à longu andà o forse ancu curà certe malatie. Malatie autoimmuni.
A terapia cù cellule T di u receptore di l'antigenu chimericu (CAR) hà offertu un novu approcciu per u trattamentu di i cancri ematologichi dapoi u 2017, ma ci sò i primi segni chì queste immunoterapie cellulari puderanu esse riutilizzate per e malatie autoimmuni mediate da e cellule B.
In settembre di l'annu scorsu, i circadori in Germania anu signalatu chì cinque pazienti cun lupus eritematosu sistemicu refrattariu (LES) trattati cù terapia cù cellule CAR T anu ottenutu una remissione senza medicinali. À u mumentu di a publicazione, nisun paziente avia avutu una ricaduta finu à 17 mesi dopu u trattamentu. L'autori anu descrittu a sieroconversione di l'anticorpi antinucleari in dui pazienti cù u seguitu più longu, "indicendu chì l'abrogazione di i cloni di cellule B autoimmuni pò purtà à una currezzione più diffusa di l'autoimmunità", scrivenu i circadori.
In un altru studiu di casu publicatu in ghjugnu, i circadori anu utilizatu cellule CAR-T mirate à CD-19 per trattà un omu di 41 anni cun sindrome antisintetasi refrattaria cun miosite progressiva è malatia pulmonare interstiziale. Sei mesi dopu u trattamentu, ùn ci era micca segni di miosite à a risonanza magnetica è una scansione TC di u torace hà mostratu una regressione cumpleta di l'alveolite.
Dapoi tandu, duie cumpagnie di biotecnologia - Cabaletta Bio in Filadelfia è Kyverna Therapeutics in Emeryville, California - anu digià ricevutu designazioni accelerate da a Food and Drug Administration di i Stati Uniti per a terapia cù cellule CAR T per u LES è a nefrite lupica. Bristol-Myers Squibb conduce ancu un studiu di fase 1 in pazienti cun LES severu è refrattariu. Parechje cumpagnie di biotecnologia è ospedali in Cina stanu ancu conducendu studii clinichi per u LES. Ma questu hè solu a punta di l'iceberg per ciò chì riguarda e terapie cellulari per e malatie autoimmuni, hà dettu Max Konig, MD, PhD, assistente prufessore di medicina in a divisione di reumatologia à a Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore.
"Hè un mumentu incredibilmente eccitante. Hè senza precedenti in a storia di l'autoimmunità", hà nutatu.
Un "Riavviu" per u Sistema Immunitariu
E terapie mirate à i linfociti B sò state prisenti dapoi u principiu di l'anni 2000 cù droghe cum'è u rituximab, una medicazione à base d'anticorpi monoclonali chì mira à CD20, un antigene espressu nantu à a superficia di i linfociti B. I linfociti CAR T attualmente dispunibili miranu à un altru antigene di superficia, CD19, è sò una terapia assai più putente. Tramindui sò efficaci à riduce i linfociti B in u sangue, ma sti linfociti T ingegnerizzati mirati à CD19 ponu ghjunghje à i linfociti B chì si trovanu in i tessuti in un modu chì e terapie anticorpali ùn ponu micca, hà spiegatu Konig.