ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයේ අනාගතය සෛලීය ප්‍රතිකාරද?

පිළිකා සඳහා විප්ලවීය ප්‍රතිකාරයක් මඟින් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ප්‍රතිකාර කර නැවත සකස් කර දිගුකාලීන සමනය ලබා දීමට හෝ ඇතැම් රෝග සුව කිරීමට පවා හැකි විය හැකිය. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග.

කයිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක (CAR) T-සෛල චිකිත්සාව 2017 සිට රක්තපාත පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නව ප්‍රවේශයක් ඉදිරිපත් කර ඇත, නමුත් මෙම සෛලීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර B-සෛල මැදිහත් වූ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සඳහා නැවත භාවිතා කළ හැකි බවට මුල් සලකුණු තිබේ.

පසුගිය වසරේ සැප්තැම්බර් මාසයේදී, ජර්මනියේ පර්යේෂකයන් වාර්තා කළේ CAR T-සෛල චිකිත්සාව සමඟ ප්‍රතිකාර කළ පරාවර්තක පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් (SLE) ඇති රෝගීන් පස් දෙනෙකුම ඖෂධ-නිදහස් සමනය ලබා ගත් බවයි. ප්‍රකාශනය කරන අවස්ථාවේ දී, ප්‍රතිකාරයෙන් පසු මාස ​​17ක් දක්වා කිසිදු රෝගියෙකු නැවත ඇති වී නොතිබුණි. දීර්ඝතම පසු විපරමක් සහිත රෝගීන් දෙදෙනෙකු තුළ ප්‍රති-න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහවල සෙරොකොන්වර්ෂන් විස්තර කළ කතුවරුන්, "ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ B-සෛල ක්ලෝන අවලංගු කිරීම ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණයේ වඩාත් පුළුල් නිවැරදි කිරීමකට හේතු විය හැකි බව පෙන්නුම් කරයි," පර්යේෂකයෝ ලියති.

ජුනි මාසයේදී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද තවත් සිද්ධි අධ්‍යයනයක දී, පර්යේෂකයන් CD-19 ඉලක්ක කරගත් CAR-T සෛල භාවිතා කර, ප්‍රගතිශීලී මයෝසයිටිස් සහ අන්තරාල පෙනහළු රෝග සහිත වර්තන ප්‍රති-සංස්ලේෂණ සින්ඩ්‍රෝමය ඇති 41 හැවිරිදි මිනිසෙකුට ප්‍රතිකාර කළහ. ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් මාස හයකට පසු, MRI හි මයෝසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ නොතිබූ අතර පපුවේ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් ඇල්වෙයොලයිටිස් හි සම්පූර්ණ ප්‍රතිගාමීත්වයක් පෙන්නුම් කරන ලදී.

එතැන් සිට, ජෛව තාක්‍ෂණ සමාගම් දෙකක් - ෆිලඩෙල්ෆියාවේ කැබලෙටා බයෝ සහ කැලිෆෝනියාවේ එමරිවිල් හි කයිවර්නා තෙරපියුටික්ස් - SLE සහ ලූපස් නෙෆ්‍රයිටිස් සඳහා CAR T-සෛල චිකිත්සාව සඳහා එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනයෙන් වේගවත් තනතුරු දැනටමත් ලබා දී ඇත. බ්‍රිස්ටල්-මයර්ස් ස්ක්විබ් දරුණු, පරාවර්තක SLE රෝගීන් සඳහා පළමු අදියර අත්හදා බැලීමක් ද පවත්වයි. චීනයේ ජෛව තාක්‍ෂණ සමාගම් සහ රෝහල් කිහිපයක් ද SLE සඳහා සායනික අත්හදා බැලීම් පවත්වයි. නමුත් මෙය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සඳහා සෛලීය ප්‍රතිකාර සම්බන්ධයෙන් අයිස් කුට්ටියේ කෙළවරක් පමණක් බව බැල්ටිමෝර්හි ජෝන්ස් හොප්කින්ස් විශ්ව විද්‍යාල වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ රූමැටොජි අංශයේ වෛද්‍ය සහකාර මහාචාර්ය මැක්ස් කොනිග්, MD, PhD පැවසීය.

"ඒක හරිම උද්යෝගිමත් කාලයක්. ඒක ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ඉතිහාසයේ පෙර නොවූ විරූ කාලයක්," ඔහු සඳහන් කළේය.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සඳහා "නැවත පණගැන්වීමක්"

B-සෛල ඉලක්ක කරගත් ප්‍රතිකාර 2000 දශකයේ මුල් භාගයේ සිට පැවත එන අතර එය B සෛල මතුපිට ප්‍රකාශිත ප්‍රතිදේහජනකයක් වන CD20 ඉලක්ක කරන මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ඖෂධයකි. දැනට පවතින CAR T සෛල තවත් මතුපිට ප්‍රතිදේහජනකයක් වන CD19 ඉලක්ක කරන අතර එය වඩාත් ප්‍රබල ප්‍රතිකාරයකි. දෙකම රුධිරයේ B සෛල ක්ෂය කිරීමේදී ඵලදායී වේ, නමුත් මෙම ඉංජිනේරු CD19 ඉලක්ක කරගත් T සෛල වලට ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිකාරවලට නොහැකි ආකාරයකින් පටකවල වාඩි වී සිටින B සෛල වෙත ළඟා විය හැකි බව කොනිග් පැහැදිලි කළේය.