Жасушалық терапия аутоиммундық аурулардың болашағы ма?
Қатерлі ісіктерді емдеудің революциялық әдісі иммундық жүйені ұзақ мерзімді ремиссияны қамтамасыз ету немесе тіпті кейбір ауруларды емдеу үшін емдеуге және қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Аутоиммунды аурулар.
Химерлік антиген рецепторының (CAR) Т-жасушалық терапиясы 2017 жылдан бастап гематологиялық қатерлі ісіктерді емдеудің жаңа тәсілін ұсынды, бірақ бұл жасушалық иммунотерапияны В-жасушалық аутоиммундық ауруларды емдеу үшін қайта пайдалануға болатындығының алғашқы белгілері бар.
Өткен жылдың қыркүйегінде Германиядағы зерттеушілер CAR T-жасушалық терапиясымен емделген рефрактерлік жүйелік қызыл жегі (SLE) бар бес науқастың дәрі-дәрмексіз ремиссияға жеткенін хабарлады. Жарияланған кезде емдеуден кейін 17 айға дейін ешбір науқаста қайталану болған жоқ. Авторлар ең ұзақ бақылауы бар екі науқаста антиядролық антиденелердің сероконверсиясын сипаттады, бұл «аутоиммунды В-жасушалық клондарды жою аутоиммундықты кеңінен түзетуге әкелуі мүмкін екенін көрсетеді», - деп жазады зерттеушілер.
Маусым айында жарияланған тағы бір зерттеуде зерттеушілер CD-19 нысанаға алынған CAR-T жасушаларын прогрессивті миозит және интерстициалды өкпе ауруы бар рефрактерлік антисинтетаза синдромы бар 41 жастағы ер адамды емдеу үшін пайдаланды. Емдеуден кейін алты айдан кейін МРТ-да миозит белгілері байқалмады және кеуде қуысының компьютерлік томографиясы альвеолиттің толық регрессиясын көрсетті.
Содан бері екі биотехнологиялық компания — Филадельфиядағы Cabaletta Bio және Калифорния штатының Эмеривилл қаласындағы Kyverna Therapeutics — АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасынан SLE және қызыл жегі нефритіне арналған CAR T-жасушалық терапиясы үшін жеделдетілген тағайындаулар алды. Bristol-Myers Squibb сонымен қатар ауыр, рефрактерлік SLE бар науқастарда 1-кезеңдік сынақ жүргізуде. Қытайдағы бірнеше биотехнологиялық компаниялар мен ауруханалар да SLE бойынша клиникалық сынақтар жүргізуде. Бірақ бұл аутоиммунды ауруларды жасушалық емдеуге қатысты айсбергтің тек шыңы ғана, дейді Балтимордағы Джонс Хопкинс университетінің медицина мектебінің ревматология бөлімінің медицина бойынша доценті, медицина ғылымдарының докторы Макс Кониг.
«Бұл өте қызықты уақыт. Бұл аутоиммунитет тарихында бұрын-соңды болмаған жағдай», - деп атап өтті ол.
Иммундық жүйені «қайта жүктеу»
В-жасушаларға бағытталған терапия 2000 жылдардың басынан бері В жасушаларының бетінде экспрессияланатын антиген CD20-ны нысанаға алатын моноклоналды антидене препараты ритуксимаб сияқты препараттармен қолданылып келеді. Қазіргі уақытта қолжетімді CAR T жасушалары тағы бір беттік антиген CD19-ды нысанаға алады және әлдеқайда күшті терапия болып табылады. Екеуі де қандағы В жасушаларын азайтуда тиімді, бірақ бұл CD19-ға бағытталған Т жасушалары антиденелер терапиясы мүмкін емес жолмен тіндерде орналасқан В жасушаларына жете алады, деп түсіндірді Кониг.