Эсийн эмчилгээ нь аутоиммун өвчний ирээдүй мөн үү?
Хорт хавдрын хувьсгалт эмчилгээ нь дархлааны системийг эмчилж, сэргээж, урт хугацааны ремиссия өгөх эсвэл бүр зарим өвчнийг эмчлэх боломжтой байж магадгүй юм. Аутоиммун өвчин.
Химерийн эсрэгтөрөгчийн рецептор (CAR) Т эсийн эмчилгээ нь 2017 оноос хойш гематологийн хорт хавдрыг эмчлэх шинэлэг аргыг санал болгож байгаа боловч эдгээр эсийн дархлаа эмчилгээг В эсийн зуучлалтай аутоиммун өвчний үед дахин ашиглах боломжтой гэсэн эрт үеийн шинж тэмдгүүд байдаг.
Өнгөрсөн оны 9-р сард Германы судлаачид CAR Т эсийн эмчилгээ хийлгэсэн тэсвэртэй системийн чонон яр (SLE) өвчтэй таван өвчтөн эмгүй ремиссияд хүрсэн гэж мэдээлсэн. Нийтлэгдсэн үед эмчилгээ хийснээс хойш 17 сар хүртэлх хугацаанд ямар ч өвчтөн дахилт аваагүй байна. Зохиогчид хамгийн удаан үргэлжилсэн хоёр өвчтөнд цөмийн эсрэгбиеийн сероконверсивийг тодорхойлсон нь "аутоиммун В эсийн клоныг устгах нь аутоиммун дархлааг илүү өргөн хүрээнд засахад хүргэж болзошгүйг харуулж байна" гэж судлаачид бичжээ.
Зургадугаар сард нийтлэгдсэн өөр нэгэн тохиолдлын судалгаанд судлаачид CD-19-ийг CAR-T эсийг чиглүүлэн ашигласан бөгөөд энэ нь даамжрах миозит болон завсрын уушгины өвчтэй, тэсвэртэй антисинтетазын хам шинжтэй 41 настай эрэгтэйг эмчилсэн. Эмчилгээ хийснээс хойш зургаан сарын дараа MRI дээр миозитын шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд цээжний компьютер томографийн шинжилгээгээр альвеолитын бүрэн регресс илэрсэн.
Түүнээс хойш Филадельфи дахь Кабалетта Био болон Калифорни мужийн Эмеривилл дэх Киверна Терапевтикс гэсэн хоёр биотехнологийн компани АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаанаас SLE болон чонон ярын нефритийг эмчлэх CAR Т эсийн эмчилгээнд хурдан шуурхай зөвшөөрөл авсан. Бристол-Майерс Сквибб нь мөн хүнд хэлбэрийн, тэсвэртэй SLE өвчтэй хүмүүст 1-р үе шатны туршилт хийж байна. Хятадын хэд хэдэн биотехнологийн компани, эмнэлгүүд SLE-ийн эмнэлзүйн туршилтыг хийж байна. Гэхдээ энэ нь аутоиммун өвчний эсийн эмчилгээний талаарх мөсөн уулын зөвхөн орой юм гэж Балтимор дахь Жонс Хопкинсын Их Сургуулийн Анагаах ухааны сургуулийн ревматологийн тэнхимийн анагаах ухааны туслах профессор, анагаах ухааны доктор Макс Кониг хэлэв.
"Энэ бол үнэхээр сэтгэл хөдөлгөм цаг үе. Энэ бол аутоиммун өвчний түүхэнд урьд өмнө байгаагүй явдал юм" гэж тэр тэмдэглэв.
Дархлааны системийн "дахин ачаалалт"
В эсийн онилох эмчилгээ нь 2000-аад оны эхэн үеэс хойш В эсийн гадаргуу дээр илэрхийлэгддэг антиген болох CD20-ийг онилох моноклональ эсрэгбиеийн эм болох ритуксимаб зэрэг эмүүдээр хэрэгжиж ирсэн. Одоогоор байгаа CAR Т эсүүд нь өөр нэг гадаргуугийн антиген болох CD19-ийг онилох бөгөөд илүү хүчтэй эмчилгээ юм. Хоёулаа цусан дахь В эсийг устгахад үр дүнтэй боловч эдгээр инженерчлэгдсэн CD19-онилох Т эсүүд нь эд эсэд байгаа В эсүүдэд эсрэгбиеийн эмчилгээ хийж чадахгүй байдлаар хүрч чаддаг гэж Кониг тайлбарлав.