Чи є клітинна терапія майбутнім аутоімунних захворювань?
Революційний метод лікування раку також може бути здатним лікувати та відновлювати імунну систему, щоб забезпечити довготривалу ремісію або, можливо, навіть вилікувати певні захворювання. Аутоімунні захворювання.
Терапія Т-клітинами з химерним антигенним рецептором (CAR) пропонує новий підхід до лікування гематологічних видів раку з 2017 року, але є ранні ознаки того, що ці клітинні імунотерапії можна буде перепрофілювати для аутоімунних захворювань, опосередкованих В-клітинами.
У вересні минулого року дослідники в Німеччині повідомили, що п'ять пацієнтів з рефрактерним системним червоним вовчаком (СЧВ), які отримували CAR-Т-клітинну терапію, досягли ремісії без застосування препаратів. На момент публікації у жодного пацієнта не було рецидиву протягом 17 місяців після лікування. Автори описали сероконверсію антинуклеарних антитіл у двох пацієнтів з найдовшим періодом спостереження, «що вказує на те, що скасування аутоімунних В-клітинних клонів може призвести до більш поширеної корекції аутоімунітету», пишуть дослідники.
В іншому дослідженні, опублікованому в червні, дослідники використовували CAR-T-клітини, спрямовані проти CD-19, для лікування 41-річного чоловіка з рефрактерним антисинтетазним синдромом, прогресуючим міозитом та інтерстиціальним захворюванням легень. Через шість місяців після лікування на МРТ не було виявлено ознак міозиту, а КТ грудної клітки показала повну регресію альвеоліту.
Відтоді дві біотехнологічні компанії — Cabaletta Bio у Філадельфії та Kyverna Therapeutics в Емерівіллі, Каліфорнія — вже отримали дозвіл на прискорене застосування від Управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами США на терапію CAR T-клітинами для лікування ВКВ та вовчакового нефриту. Bristol-Myers Squibb також проводить дослідження фази 1 у пацієнтів з тяжким, рефрактерним ВКВ. Кілька біотехнологічних компаній та лікарень у Китаї також проводять клінічні випробування для ВКВ. Але це лише верхівка айсберга щодо клітинної терапії аутоімунних захворювань, сказав Макс Коніг, доктор медичних наук, доцент кафедри ревматології Медичної школи Університету Джонса Гопкінса в Балтиморі.
«Це неймовірно захопливий час. Це безпрецедентно в історії аутоімунітету», – зазначив він.
«Перезавантаження» для імунної системи
Таргетні методи терапії, спрямовані на В-клітини, існують з початку 2000-х років, зокрема, за допомогою таких препаратів, як ритуксимаб – моноклональних антитіл, що впливають на CD20, антиген, що експресується на поверхні В-клітин. Наявні наразі CAR-Т-клітини спрямовані на інший поверхневий антиген, CD19, і є набагато потужнішою терапією. Обидва ефективні у знищенні В-клітин у крові, але ці сконструйовані Т-клітини, спрямовані на CD19, можуть досягати В-клітин, що знаходяться в тканинах, таким чином, як це не можливо при терапії антитілами, пояснив Коніг.