세포 치료법이 자가면역 질환 치료의 미래일까요?

암에 대한 혁신적인 치료법은 면역 체계를 치료하고 재설정하여 장기적인 관해를 유도하거나 특정 암을 완치할 수도 있을 것으로 기대됩니다. 자가면역 질환.

키메라 항원 수용체(CAR) T세포 치료법은 2017년 이후 혈액암 치료에 새로운 접근법을 제시해 왔지만, 이러한 세포 면역 치료법이 B세포 매개 자가면역 질환에도 적용될 수 있다는 초기 징후가 나타나고 있습니다.

지난해 9월, 독일 연구진은 CAR T세포 치료를 받은 난치성 전신성 루푸스(SLE) 환자 5명 전원이 약물 없이 관해를 달성했다고 발표했습니다. 논문 발표 당시, 치료 후 최대 17개월 동안 재발한 환자는 없었습니다. 연구진은 가장 오랜 기간 추적 관찰한 두 환자에서 항핵항체 혈청 전환이 관찰되었다고 밝히며, "이는 자가면역 B세포 클론의 제거가 보다 광범위한 자가면역 질환 교정으로 이어질 수 있음을 시사한다"고 기술했습니다.

지난 6월에 발표된 또 다른 사례 연구에서 연구진은 CD-19 표적 CAR-T 세포를 사용하여 진행성 근염 및 간질성 폐 질환을 동반한 난치성 항합성효소 증후군을 앓는 41세 남성을 치료했습니다. 치료 6개월 후 MRI에서 근염 징후가 사라졌고 흉부 CT 스캔에서는 폐포염이 완전히 소실된 것이 확인되었습니다.

그 이후로 필라델피아의 카발레타 바이오(Cabaletta Bio)와 캘리포니아주 에머리빌의 키버나 테라퓨틱스(Kyverna Therapeutics) 등 두 생명공학 회사가 미국 식품의약국(FDA)으로부터 루푸스(SLE) 및 루푸스 신염 치료를 위한 CAR T-세포 치료법에 대해 신속심사 지정을 받았습니다. 브리스톨-마이어스 스큅(Bristol-Myers Squibb) 또한 중증의 난치성 루푸스 환자를 대상으로 1상 임상시험을 진행 중입니다. 중국의 여러 생명공학 회사와 병원에서도 루푸스 임상시험을 진행하고 있습니다. 그러나 이는 자가면역 질환에 대한 세포 치료법의 빙산의 일각에 불과하다고 존스 홉킨스 의과대학 류마티스학과 조교수인 맥스 코니히(Max Konig) 박사는 말했습니다.

"정말 엄청나게 흥미진진한 시기입니다. 자가면역 질환 역사상 전례 없는 일이죠."라고 그는 말했다.

면역 체계 "재부팅"

B세포 표적 치료법은 2000년대 초반부터 사용되어 왔는데, 대표적인 약물로는 B세포 표면에 발현되는 항원인 CD20을 표적으로 하는 단클론 항체인 리툭시맙이 있습니다. 현재 사용 가능한 CAR T세포 치료법은 또 다른 표면 항원인 CD19를 표적으로 하며, 훨씬 더 강력한 효과를 나타냅니다. 두 치료법 모두 혈액 내 B세포를 제거하는 데 효과적이지만, 코니그 박사는 CD19를 표적으로 하는 유전자 조작 T세포는 항체 치료법으로는 접근할 수 없는 조직 내 B세포까지 도달할 수 있다고 설명했습니다.