ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗത്തിന്റെ ഭാവി സെല്ലുലാർ തെറാപ്പികളാണോ?

കാൻസറിനുള്ള ഒരു വിപ്ലവകരമായ ചികിത്സയ്ക്ക് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ചികിത്സിച്ച് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും, അതുവഴി ദീർഘകാല ആശ്വാസം നൽകാനോ അല്ലെങ്കിൽ ചില രോഗങ്ങൾ സുഖപ്പെടുത്താനോ പോലും കഴിയും. ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ.

2017 മുതൽ ഹെമറ്റോളജിക് കാൻസറുകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ കൈമെറിക് ആന്റിജൻ റിസപ്റ്റർ (CAR) ടി-സെൽ തെറാപ്പി ഒരു പുതിയ സമീപനം വാഗ്ദാനം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ഈ സെല്ലുലാർ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പികൾ ബി-സെൽ മധ്യസ്ഥതയിലുള്ള ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾക്കായി പുനർനിർമ്മിക്കാൻ കഴിയുമെന്നതിന്റെ ആദ്യ സൂചനകൾ ഉണ്ട്.

കഴിഞ്ഞ വർഷം സെപ്റ്റംബറിൽ, ജർമ്മനിയിലെ ഗവേഷകർ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തത്, CAR T-സെൽ തെറാപ്പിയിലൂടെ ചികിത്സിച്ച റിഫ്രാക്ടറി സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് (SLE) ബാധിച്ച അഞ്ച് രോഗികളും മരുന്നുകളില്ലാതെ രോഗമുക്തി നേടിയെന്നാണ്. പ്രസിദ്ധീകരണ സമയത്ത്, ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം 17 മാസം വരെ ഒരു രോഗിയും രോഗം വീണ്ടും ബാധിച്ചിട്ടില്ല. ഏറ്റവും ദൈർഘ്യമേറിയ ഫോളോ-അപ്പ് ഉള്ള രണ്ട് രോഗികളിൽ ആന്റിന്യൂക്ലിയർ ആന്റിബോഡികളുടെ സെറോകൺവേർഷൻ രചയിതാക്കൾ വിവരിച്ചു, "ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ ബി-സെൽ ക്ലോണുകൾ റദ്ദാക്കുന്നത് കൂടുതൽ വ്യാപകമായ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂണിറ്റി തിരുത്തലിന് കാരണമായേക്കാമെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു," ഗവേഷകർ എഴുതുന്നു.

ജൂണിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച മറ്റൊരു കേസ് പഠനത്തിൽ, പ്രോഗ്രസീവ് മയോസിറ്റിസും ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ശ്വാസകോശ രോഗവുമുള്ള റിഫ്രാക്ടറി ആന്റിസിന്തറ്റേസ് സിൻഡ്രോം ബാധിച്ച 41 വയസ്സുള്ള ഒരു വ്യക്തിയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഗവേഷകർ CD-19 ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത CAR-T സെല്ലുകൾ ഉപയോഗിച്ചു. ചികിത്സയ്ക്ക് ആറ് മാസത്തിന് ശേഷം, MRI-യിൽ മയോസിറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല, കൂടാതെ നെഞ്ച് CT സ്കാൻ അൽവിയോലൈറ്റിസിന്റെ പൂർണ്ണമായ പിന്മാറ്റം കാണിച്ചു.

അതിനുശേഷം, ഫിലാഡൽഫിയയിലെ കാബലെറ്റ ബയോ, കാലിഫോർണിയയിലെ എമെറിവില്ലിലുള്ള കൈവർണ തെറാപ്യൂട്ടിക്‌സ് എന്നീ രണ്ട് ബയോടെക്‌നോളജി കമ്പനികൾക്ക് SLE, ല്യൂപ്പസ് നെഫ്രൈറ്റിസ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള CAR T-സെൽ തെറാപ്പിക്ക് യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനിൽ നിന്ന് ഫാസ്റ്റ്-ട്രാക്ക് പദവികൾ ഇതിനകം ലഭിച്ചിട്ടുണ്ട്. ബ്രിസ്റ്റോൾ-മയേഴ്സ് സ്ക്വിബ്, ഗുരുതരവും റിഫ്രാക്റ്ററിയുമായ SLE ഉള്ള രോഗികളിൽ ഒരു ഫേസ് 1 ട്രയലും നടത്തുന്നുണ്ട്. ചൈനയിലെ നിരവധി ബയോടെക്‌നോളജി കമ്പനികളും ആശുപത്രികളും SLE-യ്‌ക്കായി ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തുന്നുണ്ട്. എന്നാൽ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗത്തിനുള്ള സെല്ലുലാർ തെറാപ്പികളെക്കുറിച്ചുള്ള മഞ്ഞുമലയുടെ അഗ്രം മാത്രമാണിതെന്ന് ബാൾട്ടിമോറിലെ ജോൺസ് ഹോപ്കിൻസ് യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി സ്‌കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിനിലെ റൂമറ്റോളജി വിഭാഗത്തിലെ മെഡിസിൻ അസിസ്റ്റന്റ് പ്രൊഫസർ മാക്‌സ് കോണിഗ്, എംഡി, പിഎച്ച്ഡി പറഞ്ഞു.

"ഇത് അവിശ്വസനീയമാംവിധം ആവേശകരമായ സമയമാണ്. സ്വയം രോഗപ്രതിരോധത്തിന്റെ ചരിത്രത്തിൽ ഇത് അഭൂതപൂർവമാണ്," അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.

രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിനായുള്ള ഒരു "റീബൂട്ട്"

2000 കളുടെ തുടക്കം മുതൽ ബി-സെൽ ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികൾ നിലവിലുണ്ട്, ഇത് ബി കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ആന്റിജനായ CD20 ലക്ഷ്യമിടുന്ന മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡി മരുന്നാണ്. നിലവിൽ ലഭ്യമായ CAR T സെല്ലുകൾ മറ്റൊരു സർഫസ് ആന്റിജനായ CD19 ലക്ഷ്യമിടുന്നു, കൂടാതെ ഇത് കൂടുതൽ ശക്തമായ ഒരു തെറാപ്പിയുമാണ്. രണ്ടും രക്തത്തിലെ B കോശങ്ങളെ കുറയ്ക്കുന്നതിൽ ഫലപ്രദമാണ്, എന്നാൽ ഈ എഞ്ചിനീയറിംഗ് CD19-ടാർഗെറ്റഡ് ടി സെല്ലുകൾക്ക് ആന്റിബോഡി തെറാപ്പികൾക്ക് കഴിയാത്ത വിധത്തിൽ ടിഷ്യൂകളിൽ ഇരിക്കുന്ന B കോശങ്ങളിലേക്ക് എത്താൻ കഴിയുമെന്ന് കോണിഗ് വിശദീകരിച്ചു.