Sinn Zelltherapien d'Zukunft vun Autoimmunerkrankungen?
Eng revolutionär Behandlung vu Kriibs kéint och fäeg sinn, den Immunsystem ze behandelen an nei opzestellen, fir eng laangfristeg Remission ze bidden oder eventuell souguer bestëmmte Krankheeten ze heelen. Autoimmunerkrankungen.
D'Chimär-Antigenrezeptor- (CAR) T-Zelltherapie bitt zënter 2017 eng nei Approche fir d'Behandlung vu hämatologesche Kriibs, awer et gëtt fréi Zeeche vun enger neier Uwendung vun dësen zelluläre Immuntherapien fir duerch B-Zell vermittelte Autoimmunerkrankungen.
Am September vum leschte Joer hunn d'Fuerscher an Däitschland bericht, datt fënnef Patienten mat refraktärem systemesche Lupus erythematodes (SLE), déi mat CAR T-Zelltherapie behandelt goufen, all eng medikamentfräi Remission erreecht hunn. Zum Zäitpunkt vun der Publikatioun hat kee Patient bis zu 17 Méint no der Behandlung e Réckfall. D'Auteuren hunn d'Serokonversioun vun antinuklearen Antikörper bei zwee Patienten mat der längster Follow-up-Zäit beschriwwen, "wat drop hiweist, datt d'Ofschafe vun autoimmune B-Zell-Klonen zu enger méi verbreeter Korrektur vun der Autoimmunitéit féiere kann", schreiwen d'Fuerscher.
An enger anerer Fallstudie, déi am Juni publizéiert gouf, hunn d'Fuerscher CD-19-gezielte CAR-T-Zellen benotzt fir e 41 Joer ale Mann mat refraktärem Antisynthetase-Syndrom mat progressiver Myositis an interstitiellem Longenerkrankung ze behandelen. Sechs Méint no der Behandlung goufen op der MRI keng Zeeche vu Myositis méi festgestallt an en CT-Scan vun der Broscht huet eng voll Réckgang vun der Alveolitis gewisen.
Zënterhier kruten zwou Biotechnologiefirmen - Cabaletta Bio zu Philadelphia a Kyverna Therapeutics zu Emeryville, Kalifornien - schonn eng "fast-track"-Zertifizéierung vun der US Food and Drug Administration fir CAR T-Zelltherapie fir SLE a Lupusnephritis. Bristol-Myers Squibb féiert och eng Phase-1-Studie bei Patienten mat schwéierer, refraktärer SLE duerch. Verschidde Biotechnologiefirmen a Spideeler a China féieren och klinesch Studien fir SLE duerch. Awer dëst ass nëmmen d'Spëtzt vum Äisbierg wat d'Zelltherapien fir Autoimmunerkrankungen ugeet, sot de Max Konig, MD, PhD, Assistenzprofesser fir Medezin an der Divisioun fir Rheumatologie op der Johns Hopkins University School of Medicine zu Baltimore.
„Et ass eng onheemlech spannend Zäit. Et ass ouni Präzedenz an der Geschicht vun der Autoimmunitéit“, huet hien bemierkt.
E "Reboot" fir den Immunsystem
B-Zell-gezielte Therapien gëtt et zënter den fréien 2000er Joren mat Medikamenter wéi Rituximab, engem monoklonalen Antikörper-Medikament, dat op CD20 abzielt, en Antigen, dat op der Uewerfläch vu B-Zellen expriméiert gëtt. Déi aktuell verfügbar CAR T-Zellen abzielen op en anert Uewerflächenantigen, CD19, a sinn eng vill méi staark Therapie. Béid sinn effektiv fir d'B-Zellen am Blutt ze reduzéieren, awer dës manipuléiert CD19-gezielt T-Zellen kënnen d'B-Zellen, déi am Gewief sinn, op eng Manéier erreechen, wéi Antikörpertherapien dat net kënnen, erkläert de Konig.