Hujayra terapiyasi otoimmun kasalliklarning kelajagi bo'ladimi?
Saraton kasalligini davolashning inqilobiy usuli uzoq muddatli remissiyani ta'minlash yoki hatto ayrim kasalliklarni davolash uchun immunitet tizimini davolash va tiklashga ham qodir bo'lishi mumkin. Autoimmun kasalliklar.
Ximerik antigen retseptorlari (CAR) T-hujayra terapiyasi 2017-yildan beri gematologik saraton kasalligini davolashda yangi yondashuvni taklif qilib kelmoqda, ammo bu hujayrali immunoterapiyalar B-hujayralari vositachiligidagi otoimmun kasalliklar uchun qayta ishlatilishi mumkinligi haqida dastlabki belgilar mavjud.
O'tgan yilning sentyabr oyida Germaniyadagi tadqiqotchilar CAR T-hujayrali terapiya bilan davolangan refrakter tizimli qizil yuguruk (SLE) bilan og'rigan besh bemorning barchasi dori-darmonsiz remissiyaga erishganliklarini xabar qilishdi. Nashr qilingan paytda, davolanishdan keyin 17 oygacha hech bir bemorda qaytalanish kuzatilmagan. Mualliflar eng uzoq kuzatuvga ega bo'lgan ikkita bemorda antinuklear antikorlarning serokonversiyasini tasvirlab berishdi, bu "autoimmun B-hujayrali klonlarni bekor qilish autoimmunitetni yanada kengroq tuzatishga olib kelishi mumkinligini ko'rsatadi", deb yozishadi tadqiqotchilar.
Iyun oyida nashr etilgan yana bir klinik tadqiqotda tadqiqotchilar CD-19 ni nishonga olgan CAR-T hujayralaridan foydalanib, progressiv miyozit va interstitsial o'pka kasalligiga chalingan 41 yoshli erkakni davolashdi. Davolanishdan olti oy o'tgach, MRTda miyozit belgilari yo'q edi va ko'krak qafasi KT tekshiruvi alveolitning to'liq regressiyasini ko'rsatdi.
O'shandan beri ikkita biotexnologiya kompaniyasi - Filadelfiyadagi Cabaletta Bio va Kaliforniyaning Emeryville shahridagi Kyverna Therapeutics - AQSh Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasidan SLE va qizil yuguruk nefritini davolash uchun CAR T-hujayralarini davolash bo'yicha tezkor litsenziyaga ega bo'lishdi. Bristol-Myers Squibb shuningdek, og'ir, refrakter SLE bilan og'rigan bemorlarda 1-bosqich sinovini o'tkazmoqda. Xitoydagi bir nechta biotexnologiya kompaniyalari va shifoxonalari ham SLE uchun klinik sinovlarni o'tkazmoqda. Ammo bu otoimmun kasalliklarni hujayrali davolashga oid aysbergning faqat uchi, dedi Baltimordagi Jons Xopkins universiteti tibbiyot maktabining revmatologiya bo'limida tibbiyot bo'yicha dotsent, tibbiyot fanlari doktori Maks Konig.
"Bu nihoyatda hayajonli vaqt. Bu autoimmunitet tarixida misli ko'rilmagan holat", deb ta'kidladi u.
Immunitet tizimi uchun "qayta ishga tushirish"
B-hujayralarga yo'naltirilgan terapiyalar 2000-yillarning boshlaridan beri B hujayralari yuzasida ifodalangan antigen bo'lgan CD20 ni nishonga oluvchi monoklonal antikor dorisi bo'lgan rituksimab kabi dorilar bilan mavjud bo'lib kelgan. Hozirda mavjud bo'lgan CAR T hujayralari yana bir sirt antigeni, CD19 ni nishonga oladi va ancha kuchli terapiya hisoblanadi. Ikkalasi ham qondagi B hujayralarini yo'q qilishda samarali, ammo bu ishlab chiqilgan CD19 ga yo'naltirilgan T hujayralari to'qimalarda joylashgan B hujayralariga antikor terapiyalari qila olmaydigan tarzda yetib borishi mumkin, deb tushuntirdi Konig.