ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధులకు సెల్యులార్ థెరపీలే భవిష్యత్తునా?
క్యాన్సర్లకు సంబంధించిన ఒక విప్లవాత్మక చికిత్స, రోగనిరోధక వ్యవస్థను పునరుద్ధరించి, దీర్ఘకాలిక ఉపశమనాన్ని అందించడానికి లేదా కొన్ని రకాల వ్యాధులను నయం చేయడానికి కూడా ఉపయోగపడవచ్చు. ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు.
2017 నుండి రక్త సంబంధిత క్యాన్సర్ల చికిత్సకు కైమెరిక్ యాంటిజెన్ రిసెప్టర్ (CAR) టి-సెల్ థెరపీ ఒక నూతన విధానాన్ని అందిస్తోంది, అయితే ఈ సెల్యులార్ ఇమ్యునోథెరపీలను బి-సెల్ మధ్యవర్తిత్వంతో వచ్చే ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధుల కోసం తిరిగి ఉపయోగించుకోవచ్చని ప్రాథమిక సూచనలు కనిపిస్తున్నాయి.
గత సంవత్సరం సెప్టెంబరులో, జర్మనీలోని పరిశోధకులు, CAR T-సెల్ థెరపీతో చికిత్స పొందిన, చికిత్సకు లొంగని సిస్టమిక్ లూపస్ ఎరిథెమటోసస్ (SLE) ఉన్న ఐదుగురు రోగులందరూ మందులు లేకుండానే వ్యాధి నుండి ఉపశమనం పొందారని నివేదించారు. ఈ నివేదిక ప్రచురించే సమయానికి, చికిత్స తర్వాత 17 నెలల వరకు ఏ రోగిలోనూ వ్యాధి తిరగబెట్టలేదు. అత్యంత సుదీర్ఘకాలం పర్యవేక్షణలో ఉన్న ఇద్దరు రోగులలో యాంటీన్యూక్లియర్ యాంటీబాడీల సీరోకన్వర్షన్ జరిగిందని రచయితలు వివరించారు. "ఆటోఇమ్యూన్ B-సెల్ క్లోన్లను నిర్మూలించడం వల్ల ఆటోఇమ్యూనిటీని మరింత విస్తృతంగా సరిదిద్దడానికి దారితీయవచ్చని ఇది సూచిస్తుంది" అని పరిశోధకులు రాశారు.
జూన్లో ప్రచురించబడిన మరో కేస్ స్టడీలో, పరిశోధకులు CD-19 టార్గెటెడ్ CAR-T కణాలను ఉపయోగించి, ప్రోగ్రెసివ్ మయోసైటిస్ మరియు ఇంటర్స్టీషియల్ లంగ్ డిసీజ్తో పాటు రిఫ్రాక్టరీ యాంటీసింథటేస్ సిండ్రోమ్తో బాధపడుతున్న 41 ఏళ్ల వ్యక్తికి చికిత్స చేశారు. చికిత్స జరిగిన ఆరు నెలల తర్వాత, MRIలో మయోసైటిస్ సంకేతాలు ఏవీ కనిపించలేదు మరియు ఛాతీ CT స్కాన్లో అల్వియోలైటిస్ పూర్తిగా తగ్గిపోయినట్లు తేలింది.
అప్పటి నుండి, ఫిలడెల్ఫియాలోని కబలెట్టా బయో మరియు కాలిఫోర్నియాలోని ఎమెరీవిల్లేలోని కైవర్నా థెరప్యూటిక్స్ అనే రెండు బయోటెక్నాలజీ కంపెనీలకు, SLE మరియు లూపస్ నెఫ్రైటిస్ కోసం CAR T-సెల్ థెరపీకి సంబంధించి US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ నుండి ఇప్పటికే ఫాస్ట్-ట్రాక్ హోదాలు మంజూరు చేయబడ్డాయి. బ్రిస్టల్-మైయర్స్ స్క్విబ్ కూడా తీవ్రమైన, చికిత్సకు లొంగని SLE ఉన్న రోగులపై ఫేజ్ 1 ట్రయల్ను నిర్వహిస్తోంది. చైనాలోని అనేక బయోటెక్నాలజీ కంపెనీలు మరియు ఆసుపత్రులు కూడా SLE కోసం క్లినికల్ ట్రయల్స్ నిర్వహిస్తున్నాయి. కానీ ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధుల కోసం సెల్యులార్ థెరపీల విషయంలో ఇది కేవలం మంచుకొండ యొక్క కొన మాత్రమే అని బాల్టిమోర్లోని జాన్స్ హాప్కిన్స్ యూనివర్శిటీ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్లోని రుమటాలజీ విభాగంలో మెడిసిన్ అసిస్టెంట్ ప్రొఫెసర్ అయిన మాక్స్ కోనిగ్, MD, PhD అన్నారు.
"ఇది చాలా ఉత్తేజకరమైన సమయం. ఆటోఇమ్యూనిటీ చరిత్రలో ఇది అపూర్వమైనది," అని ఆయన పేర్కొన్నారు.
రోగనిరోధక వ్యవస్థకు "రీబూట్"
బి-కణాల ఉపరితలంపై వ్యక్తమయ్యే CD20 అనే యాంటిజెన్ను లక్ష్యంగా చేసుకునే మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ మందు అయిన రిటుక్సిమాబ్ వంటి ఔషధాలతో, 2000వ దశాబ్దం ప్రారంభం నుంచే బి-కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకునే చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న CAR T కణాలు మరొక ఉపరితల యాంటిజెన్ అయిన CD19ను లక్ష్యంగా చేసుకుంటాయి మరియు ఇవి మరింత శక్తివంతమైన చికిత్స. ఈ రెండూ రక్తంలోని బి కణాలను తగ్గించడంలో ప్రభావవంతంగా పనిచేస్తాయి, కానీ యాంటీబాడీ చికిత్సలు చేయలేని విధంగా, ఈ ఇంజనీరింగ్ చేయబడిన CD19-లక్షిత T కణాలు కణజాలాలలో ఉండే బి కణాలను చేరుకోగలవని కోనిగ్ వివరించారు.