Ці з'яўляюцца клетачныя тэрапіі будучыняй аўтаімунных захворванняў?
Рэвалюцыйны метад лячэння раку можа таксама дапамагчы лячыць і перазагрузіць імунную сістэму, каб забяспечыць доўгатэрміновую рэмісію або нават вылечыць пэўныя віды раку. Аўтаімунныя захворванні.
Тэрапія Т-клетак з хімернымі антыгеннымі рэцэптарамі (CAR) прапануе новы падыход да лячэння гематалагічных ракаў з 2017 года, але ёсць раннія прыкметы таго, што гэтыя клетачныя імунатэрапіі могуць быць перапрафіляваны для лячэння аўтаімунных захворванняў, апасродкаваных В-клеткамі.
У верасні мінулага года даследчыкі ў Германіі паведамілі, што ў пяці пацыентаў з рэфрактарнай сістэмнай чырвонай ваўчанкай (СКВ), якія атрымлівалі лячэнне CAR-Т-клеткавай тэрапіяй, дасягнулі рэмісіі без лекаў. На момант публікацыі ні ў аднаго пацыента не было рэцыдыву на працягу 17 месяцаў пасля лячэння. Аўтары апісалі сераканверсію антынуклеарных антыцелаў у двух пацыентаў з самым працяглым перыядам назірання, што «сведчыць аб тым, што скасаванне аўтаімунных В-клетачных клонаў можа прывесці да больш шырокай карэкцыі аўтаімунітэту», пішуць даследчыкі.
У іншым даследаванні, апублікаваным у чэрвені, даследчыкі выкарысталі CAR-T-клеткі, накіраваныя супраць CD-19, для лячэння 41-гадовага мужчыны з рэфрактарным антысінтэтазным сіндромам з прагрэсавальным міязітам і міжтканкавай хваробай лёгкіх. Праз шэсць месяцаў пасля лячэння прыкмет міязіту на МРТ не было выяўлена, а КТ грудной клеткі паказала поўную рэгрэсію альвеаліту.
З таго часу дзве біятэхналагічныя кампаніі — Cabaletta Bio ў Філадэльфіі і Kyverna Therapeutics у Эмерівіле, штат Каліфорнія — ужо атрымалі дазвол ад Упраўлення па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі ЗША на паскораную працэдуру тэрапіі CAR T-клетак для СКВ і ваўчанкавага нефрыту. Bristol-Myers Squibb таксама праводзіць выпрабаванні фазы 1 у пацыентаў з цяжкай, рэфрактарнай СКВ. Некалькі біятэхналагічных кампаній і бальніц у Кітаі таксама праводзяць клінічныя выпрабаванні для СКВ. Але гэта толькі вяршыня айсберга адносна клетачнай тэрапіі аўтаімунных захворванняў, сказаў Макс Кёніг, доктар медыцынскіх навук, дацэнт медыцыны ў аддзяленні рэўматалогіі Медыцынскай школы Універсітэта Джона Хопкінса ў Балтыморы.
«Гэта неверагодна захапляльны час. Гэта беспрэцэдэнтны выпадак у гісторыі аўтаімунітэту», — адзначыў ён.
«Перазагрузка» для імуннай сістэмы
Таргетная тэрапія, накіраваная на В-клеткі, існуе з пачатку 2000-х гадоў з дапамогай такіх прэпаратаў, як рытуксімаб, моноклональные антыцелы, якія накіраваны на CD20, антыген, які экспрэсуецца на паверхні В-клетак. Сучасныя CAR-Т-клеткі накіраваны на іншы павярхоўны антыген, CD19, і з'яўляюцца значна больш магутным прэпаратам. Абодва эфектыўныя ў знясіленні В-клетак у крыві, але гэтыя штучна створаныя Т-клеткі, накіраваныя на CD19, могуць дасягнуць В-клетак, якія знаходзяцца ў тканінах, такім чынам, якім антыцелы не могуць, растлумачыў Кёніг.