Ang mga Cellular Therapies ba ang Umaabot sa Autoimmune Disease?
Ang usa ka rebolusyonaryong pagtambal alang sa mga kanser mahimo usab nga makatambal ug maka-reset sa immune system aron makahatag og dugay nga kapasayloan o posible nga makaayo pa gani sa pipila ka mga sakit. Mga Sakit nga Autoimmune.
Ang chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy nagtanyag og bag-ong pamaagi sa pagtambal sa mga hematologic cancer sukad niadtong 2017, apan adunay mga sayo nga timailhan nga kini nga mga cellular immunotherapy mahimong magamit pag-usab alang sa mga sakit nga autoimmune nga gipahinabo sa B-cell.
Niadtong Septyembre sa miaging tuig, ang mga tigdukiduki sa Germany nagtaho nga lima ka mga pasyente nga adunay refractory systemic lupus erythematosus (SLE) nga gitambalan sa CAR T-cell therapy ang tanan nakab-ot ang drug-free remission. Sa panahon sa pagmantala niini, walay mga pasyente nga mibalik sa sakit hangtod sa 17 ka bulan human sa pagtambal. Gihulagway sa mga tagsulat ang seroconversion sa antinuclear antibodies sa duha ka mga pasyente nga adunay pinakataas nga follow-up, "nga nagpakita nga ang pagwagtang sa autoimmune B-cell clones mahimong mosangpot sa mas kaylap nga pagtul-id sa autoimmunity," misulat ang mga tigdukiduki.
Sa laing case study nga gipatik niadtong Hunyo, ang mga tigdukiduki migamit og CD-19 targeted CAR-T cells aron matambalan ang usa ka 41 anyos nga lalaki nga adunay refractory antisynthetase syndrome nga adunay progressive myositis ug interstitial lung disease. Unom ka bulan human sa pagtambal, walay mga timailhan sa myositis sa MRI ug ang chest CT scan nagpakita sa hingpit nga pag-usab sa alveolitis.
Sukad niadto, duha ka kompanya sa biotechnology — Cabaletta Bio sa Philadelphia ug Kyverna Therapeutics sa Emeryville, California — ang gihatagan na og fast-track designations gikan sa US Food and Drug Administration para sa CAR T-cell therapy para sa SLE ug lupus nephritis. Ang Bristol-Myers Squibb nagpahigayon usab og phase 1 trial sa mga pasyente nga adunay grabe ug refractory SLE. Daghang kompanya sa biotechnology ug mga ospital sa China ang nagpahigayon usab og clinical trials para sa SLE. Apan kini ang tumoy lamang sa iceberg bahin sa cellular therapies para sa autoimmune disease, matod ni Max Konig, MD, PhD, usa ka assistant professor sa medisina sa dibisyon sa rheumatology sa Johns Hopkins University School of Medicine sa Baltimore.
"Usa kini ka makapahinam nga panahon. Wala pa kini sukad mahitabo sa kasaysayan sa autoimmunity," siya miingon.
Usa ka "Pag-reboot" para sa Immune System
Ang mga B-cell targeted therapies naglungtad na sukad pa sa sayong bahin sa 2000s gamit ang mga tambal sama sa rituximab, usa ka monoclonal antibody nga tambal nga nag-target sa CD20, usa ka antigen nga gipahayag sa ibabaw sa mga B cell. Ang mga CAR T cell nga anaa karon nag-target sa laing surface antigen, ang CD19, ug mas kusgan nga terapiya. Pareho silang epektibo sa pagkunhod sa mga B cell sa dugo, apan kini nga mga engineered CD19-targeted T cells makaabot sa mga B cell nga naglingkod sa mga tisyu sa paagi nga dili mahimo sa mga antibody therapies, mipasabut si Konig.