Дали клеточните терапии се иднината на автоимуните болести?
Револуционерен третман за рак може да биде во можност да го третира и ресетира имунолошкиот систем за да обезбеди долготрајна ремисија или евентуално дури и да излечи одредени болести. Автоимуни болести.
Терапијата со Т-клетки на химерен антигенски рецептор (CAR) понуди нов пристап во лекувањето на хематолошки карциноми од 2017 година, но постојат рани знаци дека овие клеточни имунотерапии би можеле да се пренаменат за автоимуни болести посредувани од Б-клетки.
Во септември минатата година, истражувачите во Германија објавија дека пет пациенти со рефракторен системски лупус еритематозус (СЛЕ) третирани со CAR Т-клеточна терапија постигнале ремисија без лекови. Во времето на објавување, ниту еден пациент не се појавил релапс до 17 месеци по третманот. Авторите опишаа сероконверзија на антинуклеарни антитела кај двајца пациенти со најдолго следење, „што укажува дека укинувањето на автоимуните клонови на Б-клетки може да доведе до поширока корекција на автоимунитетот“, пишуваат истражувачите.
Во друга студија на случај објавена во јуни, истражувачите користеле CD-19 таргетирани CAR-T клетки за лекување на 41-годишен маж со рефракторен антисинтетазен синдром со прогресивен миозитис и интерстицијална белодробна болест. Шест месеци по третманот, немало знаци на миозитис на МРИ, а КТ скенирањето на градниот кош покажало целосна регресија на алвеолитисот.
Оттогаш, две биотехнолошки компании - Cabaletta Bio во Филаделфија и Kyverna Therapeutics во Емеривил, Калифорнија - веќе добија брзи ознаки од Американската администрација за храна и лекови за CAR Т-клеточна терапија за SLE и лупус нефритис. Bristol-Myers Squibb, исто така, спроведува фаза 1 испитување кај пациенти со тежок, рефракторен SLE. Неколку биотехнолошки компании и болници во Кина, исто така, спроведуваат клинички испитувања за SLE. Но, ова е само врвот на ледениот брег во однос на целуларните терапии за автоимуни заболувања, рече Макс Кониг, доктор по медицина, доктор на науки, доцент по медицина на одделот за ревматологија на Медицинскиот факултет при Универзитетот Џонс Хопкинс во Балтимор.
„Ова е неверојатно возбудливо време. Невидено е во историјата на автоимунитетот“, забележа тој.
„Рестартирање“ за имунолошкиот систем
Терапиите насочени кон Б-клетките постојат уште од почетокот на 2000-тите години со лекови како ритуксимаб, моноклонално антитело кое го таргетира CD20, антиген експресиран на површината на Б-клетките. CAR Т-клетките што се моментално достапни го таргетираат друг површински антиген, CD19, и се многу посилна терапија. И двете се ефикасни во намалувањето на Б-клетките во крвта, но овие модифицирани CD19-таргетирани Т-клетки можат да стигнат до Б-клетките што се наоѓаат во ткивата на начин на кој терапиите со антитела не можат, објасни Кониг.