क्या सेलुलर थेरेपी ऑटोइम्यून बीमारियों का भविष्य हैं?

कैंसर के लिए एक क्रांतिकारी उपचार प्रतिरक्षा प्रणाली का उपचार और उसे रीसेट करने में भी सक्षम हो सकता है, जिससे दीर्घकालिक राहत मिल सकती है या संभवतः कुछ कैंसर का इलाज भी हो सकता है। ऑटोइम्यून रोग.

काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (CAR) टी-सेल थेरेपी ने 2017 से हेमेटोलॉजिक कैंसर के इलाज के लिए एक नया दृष्टिकोण पेश किया है, लेकिन शुरुआती संकेत मिल रहे हैं कि इन सेलुलर इम्यूनोथेरेपी को बी-सेल-मध्यस्थता वाले ऑटोइम्यून रोगों के लिए पुन: उपयोग में लाया जा सकता है।

पिछले साल सितंबर में, जर्मनी के शोधकर्ताओं ने बताया कि CAR T-सेल थेरेपी से इलाज किए गए सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (SLE) के पांच असाध्य रोगियों में से सभी ने दवा-मुक्त रोगमुक्ति प्राप्त कर ली। प्रकाशन के समय तक, उपचार के 17 महीने बाद तक किसी भी रोगी में रोग की पुनरावृत्ति नहीं हुई थी। शोधकर्ताओं ने सबसे लंबे समय तक फॉलो-अप किए गए दो रोगियों में एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के सीरोकनवर्जन का वर्णन किया, "जो दर्शाता है कि ऑटोइम्यून बी-सेल क्लोन का उन्मूलन ऑटोइम्यूनिटी के अधिक व्यापक सुधार का कारण बन सकता है," शोधकर्ताओं ने लिखा।

जून में प्रकाशित एक अन्य केस स्टडी में, शोधकर्ताओं ने प्रगतिशील मायोसिटिस और इंटरस्टिशियल फेफड़ों की बीमारी से ग्रस्त 41 वर्षीय व्यक्ति के इलाज के लिए सीडी-19 लक्षित सीएआर-टी कोशिकाओं का उपयोग किया। उपचार के छह महीने बाद, एमआरआई में मायोसिटिस के कोई लक्षण नहीं दिखे और छाती के सीटी स्कैन में एल्वियोलिटिस का पूर्ण रूप से ठीक होना पाया गया।

तब से, दो जैव प्रौद्योगिकी कंपनियों - फिलाडेल्फिया की कैबालेटा बायो और कैलिफोर्निया के एमरीविले की काइवर्न थेरेप्यूटिक्स - को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) से एसएलई और ल्यूपस नेफ्राइटिस के लिए सीएआर टी-सेल थेरेपी हेतु त्वरित मंजूरी मिल चुकी है। ब्रिस्टल-मायर्स स्क्विब भी गंभीर, उपचार-प्रतिरोधी एसएलई के रोगियों पर चरण 1 का परीक्षण कर रही है। चीन में कई जैव प्रौद्योगिकी कंपनियां और अस्पताल भी एसएलई के लिए नैदानिक ​​परीक्षण कर रहे हैं। लेकिन बाल्टीमोर स्थित जॉन्स हॉपकिंस यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के रुमेटोलॉजी विभाग में चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर मैक्स कोनिग, एमडी, पीएचडी के अनुसार, यह तो ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए सेलुलर थेरेपी के क्षेत्र में बस एक शुरुआत है।

उन्होंने कहा, "यह एक बेहद रोमांचक समय है। ऑटोइम्यूनिटी के इतिहास में यह अभूतपूर्व है।"

प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए एक "रीबूट"

बी-सेल लक्षित थेरेपी 2000 के दशक की शुरुआत से ही मौजूद हैं, जिनमें रिटुक्सिमाब जैसी दवाएं शामिल हैं, जो एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी दवा है और सीडी20 को लक्षित करती है, जो बी कोशिकाओं की सतह पर व्यक्त होने वाला एक प्रतिजन है। वर्तमान में उपलब्ध सीएआर टी कोशिकाएं एक अन्य सतह प्रतिजन, सीडी19 को लक्षित करती हैं और कहीं अधिक शक्तिशाली थेरेपी हैं। दोनों ही रक्त में बी कोशिकाओं को कम करने में प्रभावी हैं, लेकिन कोनिग ने बताया कि ये इंजीनियर सीडी19-लक्षित टी कोशिकाएं ऊतकों में स्थित बी कोशिकाओं तक उस तरह से पहुंच सकती हैं जिस तरह से एंटीबॉडी थेरेपी नहीं पहुंच सकतीं।