ସେଲ୍ୟୁଲାର ଥେରାପିଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ସ୍ୱୟଂପ୍ରତିରକ୍ଷା ରୋଗର ଭବିଷ୍ୟତ?

କର୍କଟ ରୋଗର ଏକ ବୈପ୍ଳବିକ ଚିକିତ୍ସା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଛାଡ଼ ପ୍ରଦାନ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ପୁନଃସ୍ଥାପନ କରିପାରିବ କିମ୍ବା ସମ୍ଭବତଃ କିଛି ରୋଗକୁ ଆରୋଗ୍ୟ ମଧ୍ୟ କରିପାରିବ ସ୍ୱୟଂପ୍ରତିରକ୍ଷା ରୋଗ।

କାଇମେରିକ୍ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ରିସେପ୍ଟର (CAR) ଟି-ସେଲ୍ ଥେରାପି 2017 ମସିହାରୁ ହେମାଟୋଲୋଜିକ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ପଦ୍ଧତି ପ୍ରଦାନ କରିଛି, କିନ୍ତୁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସଙ୍କେତ ଅଛି ଯେ ଏହି ସେଲ୍ୟୁଲାର୍ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପିଗୁଡ଼ିକୁ ବି-ସେଲ୍ ମଧ୍ୟସ୍ଥତା ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ପାଇଁ ପୁନଃଉଦ୍ୟୋଗ କରାଯାଇପାରିବ।

ଗତ ବର୍ଷ ସେପ୍ଟେମ୍ବରରେ, ଜର୍ମାନୀର ଗବେଷକମାନେ ରିପୋର୍ଟ କରିଥିଲେ ଯେ CAR T-ସେଲ୍ ଥେରାପି ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିବା ରିଫ୍ରାକ୍ଟ୍ରି ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଲୁପସ୍ ଏରିଥେମାଟୋସସ୍ (SLE) ଥିବା ପାଞ୍ଚ ଜଣ ରୋଗୀ ଔଷଧ-ମୁକ୍ତ କ୍ଷମା ହାସଲ କରିଥିଲେ। ପ୍ରକାଶନ ସମୟରେ, ଚିକିତ୍ସା ପରେ 17 ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କୌଣସି ରୋଗୀ ପୁନର୍ବାର ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ହୋଇନଥିଲେ। ଲେଖକମାନେ ସବୁଠାରୁ ଦୀର୍ଘ ଫଲୋ-ଅପ୍ ସହିତ ଦୁଇଜଣ ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ ଆଣ୍ଟିନ୍ୟୁକ୍ଲିୟର ଆଣ୍ଟିବଡିର ସେରୋକନଭର୍ସନ ବର୍ଣ୍ଣନା କରିଥିଲେ, "ଏହା ସୂଚାଇ ଦେଉଛି ଯେ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନିଟି ବି-ସେଲ୍ କ୍ଲୋନଗୁଡ଼ିକର ରଦ୍ଦ ସ୍ୱୟଂପ୍ରତିରକ୍ଷାର ଅଧିକ ବ୍ୟାପକ ସଂଶୋଧନ ହୋଇପାରେ," ଗବେଷକମାନେ ଲେଖିଛନ୍ତି।

ଜୁନ୍ ମାସରେ ପ୍ରକାଶିତ ଅନ୍ୟ ଏକ କେସ୍ ଷ୍ଟଡିରେ, ଗବେଷକମାନେ ପ୍ରୋଗ୍ରେସିଭ୍ ମାୟୋସାଇଟିସ୍ ଏବଂ ଇଣ୍ଟରଷ୍ଟିସିଆଲ୍ ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ସହିତ ରିଫ୍ରାକ୍ଟ୍ରାକ୍ଟ୍ରି ଆଣ୍ଟିସିନ୍ଥେଟେଜ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଥିବା ଜଣେ 41 ବର୍ଷୀୟ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ CD-19 ଟାର୍ଗେଟ୍ଡ୍ CAR-T କୋଷ ବ୍ୟବହାର କରିଥିଲେ। ଚିକିତ୍ସାର ଛଅ ମାସ ପରେ, MRI ରେ ମାୟୋସାଇଟିସ୍ ର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନଥିଲା ଏବଂ ଛାତିର CT ସ୍କାନରେ ଆଲଭିଓଲାଇଟିସ୍ ର ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରତିଗମନ ଦେଖାଯାଇଥିଲା।

ସେବେଠାରୁ, ଦୁଇଟି ବାୟୋଟେକ୍ନୋଲୋଜି କମ୍ପାନୀ - ଫିଲାଡେଲଫିଆରେ କାବାଲେଟା ବାୟୋ ଏବଂ କାଲିଫର୍ନିଆର ଏମେରିଭିଲରେ କାଇଭର୍ନା ଥେରାପିଉଟିକ୍ସ - କୁ SLE ଏବଂ ଲୁପସ୍ ନେଫ୍ରାଇଟିସ୍ ପାଇଁ CAR T-ସେଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ US Food and Drug Administration ଠାରୁ ଫାଷ୍ଟ-ଟ୍ରାକ୍ ନାମକରଣ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଛି। ବ୍ରିଷ୍ଟଲ୍-ମାୟର୍ସ ସ୍କ୍ୱିବ୍ ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତର, ଅପ୍ରତିରୋଧକ SLE ରୋଗୀଙ୍କ ଉପରେ ଏକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ 1 ପରୀକ୍ଷଣ କରୁଛି। ଚୀନର ଅନେକ ବାୟୋଟେକ୍ନୋଲୋଜି କମ୍ପାନୀ ଏବଂ ହସ୍ପିଟାଲ ମଧ୍ୟ SLE ପାଇଁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ କରୁଛନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଏହା ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ପାଇଁ ସେଲ୍ୟୁଲାର୍ ଚିକିତ୍ସା ସମ୍ପର୍କରେ ହିମସ୍ବର୍ଗର କେବଳ ଟିପ୍, ବାଲ୍ଟିମୋରର ଜନ୍ସ ହପକିନ୍ସ ୟୁନିଭର୍ସିଟି ସ୍କୁଲ୍ ଅଫ୍ ମେଡିସିନ୍‌ର ରିଉମାଟୋଲୋଜି ବିଭାଗର ମେଡିସିନ୍ ର ସହାୟକ ପ୍ରଫେସର ମ୍ୟାକ୍ସ କୋନିଗ୍, MD, PhD କହିଛନ୍ତି।

"ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ରୋମାଞ୍ଚକର ସମୟ। ସ୍ୱୟଂପ୍ରତିରକ୍ଷା ଇତିହାସରେ ଏହା ଅଭୂତପୂର୍ବ," ସେ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିଲେ।

ଇମ୍ୟୁନ ସିଷ୍ଟମ ପାଇଁ ଏକ "ରିବୁଟ୍"

2000 ଦଶକର ପ୍ରାରମ୍ଭରୁ ବି-କୋଷ ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପିଗୁଡ଼ିକ ରିଟୁକ୍ସିମାବ୍ ଭଳି ଔଷଧ ସହିତ ପ୍ରଚଳିତ ହୋଇଆସୁଛି, ଏକ ମୋନୋକ୍ଲୋନାଲ୍ ଆଣ୍ଟିବଡି ଔଷଧ ଯାହା CD20କୁ ଟାର୍ଗେଟ କରେ, ଏକ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ଯାହା B କୋଷଗୁଡ଼ିକର ପୃଷ୍ଠରେ ପ୍ରକାଶିତ ହୁଏ। ବର୍ତ୍ତମାନ ଉପଲବ୍ଧ CAR T କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟ ଏକ ପୃଷ୍ଠ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍, CD19କୁ ଟାର୍ଗେଟ କରେ ଏବଂ ଏହା ଏକ ବହୁତ ଅଧିକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଥେରାପି। ରକ୍ତରେ B କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ଉଭୟ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ, କିନ୍ତୁ ଏହି ଇଞ୍ଜିନିୟର୍ଡ CD19-ଲକ୍ଷ୍ୟଯୁକ୍ତ T କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଏପରି ଭାବରେ ଟିସୁରେ ବସିଥିବା B କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପାଖରେ ପହଞ୍ଚି ପାରିବେ ଯାହା ଆଣ୍ଟିବଡି ଥେରାପିଗୁଡ଼ିକ କରିପାରିବ ନାହିଁ, କୋନିଗ୍ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିଥିଲେ।