Բջջային թերապիաները աուտոիմուն հիվանդությունների ապագան են՞

Քաղցկեղի հեղափոխական բուժումը կարող է նաև բուժել և վերականգնել իմունային համակարգը՝ ապահովելով երկարատև ռեմիսիա կամ նույնիսկ բուժելով որոշակի հիվանդություններ։ Աուտոիմունային հիվանդություններ.

Քիմերային հակածինային ընկալիչով (CAR) T-բջիջներով թերապիան 2017 թվականից ի վեր առաջարկել է արյունաբանական քաղցկեղի բուժման նոր մոտեցում, սակայն կան վաղ նշաններ, որ այս բջջային իմունաթերապիաները կարող են վերաօգտագործվել B-բջիջներով միջնորդված աուտոիմուն հիվանդությունների համար։

Անցյալ տարվա սեպտեմբերին Գերմանիայում հետազոտողները հայտնեցին, որ ռեֆրակցիոն համակարգային կարմիր գայլախտով (SLE) հինգ հիվանդ, որոնք բուժվել էին CAR T-բջջային թերապիայով, բոլորը հասել են դեղորայքային առանց ռեմիսիայի: Հրապարակման պահին ոչ մի հիվանդի մոտ ռեցիդիվ չէր գրանցվել բուժումից հետո մինչև 17 ամիսների ընթացքում: Հեղինակները նկարագրել են հակամիջուկային հակամարմինների սերոկոնվերսիա ամենաերկար հետազոտված երկու հիվանդների մոտ, «ցույց տալով, որ աուտոիմուն B-բջջային կլոնների վերացումը կարող է հանգեցնել աուտոիմունիտետի ավելի լայնածավալ շտկման», գրում են հետազոտողները:

Հունիսին հրապարակված մեկ այլ ուսումնասիրության մեջ հետազոտողները օգտագործել են CD-19 թիրախային CAR-T բջիջներ՝ 41-ամյա տղամարդու բուժման համար, որը տառապում էր ռեֆրակտոր հակասինթետազային համախտանիշով՝ պրոգրեսիվող միոզիտով և ինտերստիցիալ թոքային հիվանդությամբ: Բուժումից վեց ամիս անց ՄՌՏ-ի վրա միոզիտի նշաններ չկային, իսկ կրծքավանդակի համակարգչային շերտագրությունը ցույց տվեց ալվեոլիտի լիակատար ռեգրեսիա:

Այդ ժամանակվանից ի վեր երկու կենսատեխնոլոգիական ընկերություններ՝ Ֆիլադելֆիայի Cabaletta Bio-ն և Կալիֆոռնիայի Էմերիվիլ քաղաքի Kyverna Therapeutics-ը, արդեն ստացել են ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչության կողմից արագացված կարգով հաստատումներ՝ ՍՇՀ-ի և կարմիր գայլախտի բորբոքման դեպքում CAR T-բջջային թերապիայի համար: Bristol-Myers Squibb-ը նաև անցկացնում է 1-ին փուլի փորձարկում ծանր, ռեֆրակտեր ՍՇՀ-ով հիվանդների մոտ: Չինաստանի մի քանի կենսատեխնոլոգիական ընկերություններ և հիվանդանոցներ նույնպես անցկացնում են կլինիկական փորձարկումներ ՍՇՀ-ի համար: Սակայն սա միայն սառցաբեկորի գագաթն է աուտոիմուն հիվանդությունների բջջային թերապիաների վերաբերյալ, ասաց Բալթիմորի Ջոնս Հոփկինսի համալսարանի բժշկական դպրոցի ռևմատոլոգիայի բաժնի բժշկության դոցենտ, բժշկական գիտությունների դոկտոր Մաքս Քոնիգը:

«Սա աներևակայելիորեն հուզիչ ժամանակ է։ Սա աննախադեպ է աուտոիմունիտետի պատմության մեջ», - նշեց նա։

Իմունային համակարգի «վերագործարկում»

B-բջիջների թիրախային թերապիաները գոյություն ունեն 2000-ականների սկզբից՝ այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսին է ռիտուքսիմաբը, որը մոնոկլոնալ հակամարմին է և թիրախավորում է CD20-ը՝ B բջիջների մակերեսին արտահայտված անտիգենը: Ներկայումս առկա CAR T բջիջները թիրախավորում են մեկ այլ մակերեսային անտիգեն՝ CD19-ը, և շատ ավելի հզոր թերապիա են: Երկուսն էլ արդյունավետ են արյան մեջ B բջիջների քանակի նվազեցման համար, սակայն այս ինժիներականորեն մշակված CD19-ուղղորդված T բջիջները կարող են հասնել հյուսվածքներում գտնվող B բջիջներին այնպես, ինչպես հակամարմինային թերապիաները չեն կարող, բացատրեց Քոնիգը: