It-Terapiji Ċellulari huma l-Futur tal-Mard Awtoimmuni?
Kura rivoluzzjonarja għall-kanċer tista’ wkoll tkun kapaċi tikkura u tirrisettja s-sistema immunitarja biex tipprovdi remissjoni fit-tul jew possibbilment saħansitra tfejjaq ċerti mard. Mard Awtoimmuni.
It-terapija taċ-ċelluli T bir-riċettur tal-antiġen kimeriku (CAR) offriet approċċ ġdid għall-kura tal-kanċers ematoloġiċi mill-2017, iżda hemm sinjali bikrija li dawn l-immunoterapiji ċellulari jistgħu jiġu utilizzati mill-ġdid għal mard awtoimmuni medjat miċ-ċelluli B.
F'Settembru tas-sena l-oħra, riċerkaturi fil-Ġermanja rrappurtaw li ħames pazjenti b'lupus eritematosu sistemiku refrattorju (SLE) ittrattati b'terapija taċ-ċelluli CAR T kollha kisbu remissjoni mingħajr mediċina. Fiż-żmien tal-pubblikazzjoni, l-ebda pazjent ma kien irkada sa 17-il xahar wara t-trattament. L-awturi ddeskrivew serokonverżjoni ta' antikorpi antinukleari f'żewġ pazjenti bl-itwal segwitu, "li jindika li t-tħassir ta' kloni taċ-ċelluli B awtoimmuni jista' jwassal għal korrezzjoni aktar mifruxa tal-awtoimmunità," jiktbu r-riċerkaturi.
Fi studju ta' każ ieħor ippubblikat f'Ġunju, ir-riċerkaturi użaw ċelluli CAR-T immirati lejn CD-19 biex jikkuraw raġel ta' 41 sena b'sindromu antisintetażi refrattorju b'mijosite progressiva u mard interstizjali tal-pulmun. Sitt xhur wara t-trattament, ma kien hemm l-ebda sinjali ta' mijosite fuq l-MRI u skan CT tas-sider wera rigressjoni sħiħa tal-alveolite.
Minn dakinhar 'l hawn, żewġ kumpaniji tal-bijoteknoloġija — Cabaletta Bio f'Philadelphia u Kyverna Therapeutics f'Emeryville, California — diġà ngħataw deżinjazzjonijiet mgħaġġla mill-Amministrazzjoni tal-Ikel u d-Droga tal-Istati Uniti għat-terapija taċ-ċelluli CAR T għall-SLE u n-nefrite tal-lupus. Bristol-Myers Squibb qed twettaq ukoll prova tal-fażi 1 f'pazjenti b'SLE severa u refrattorja. Diversi kumpaniji tal-bijoteknoloġija u sptarijiet fiċ-Ċina qed iwettqu wkoll provi kliniċi għall-SLE. Iżda dan huwa biss il-ponta tal-iceberg rigward terapiji ċellulari għal mard awtoimmuni, qal Max Konig, MD, PhD, assistent professur tal-mediċina fid-diviżjoni tar-rewmatoloġija fl-Iskola tal-Mediċina tal-Università Johns Hopkins f'Baltimore.
"Huwa żmien eċċitanti immens. Huwa bla preċedent fl-istorja tal-awtoimmunità," innota.
"Reboot" għas-Sistema Immunitarja
Terapiji mmirati lejn iċ-ċelluli B ilhom jeżistu mill-bidu tas-snin 2000 b'mediċini bħal rituximab, mediċina ta' antikorpi monoklonali li timmira lejn CD20, antiġen espress fuq il-wiċċ taċ-ċelluli B. Iċ-ċelluli CAR T disponibbli bħalissa jimmiraw lejn antiġen ieħor tal-wiċċ, CD19, u huma terapija ferm aktar qawwija. It-tnejn huma effettivi fit-tnaqqis taċ-ċelluli B fid-demm, iżda dawn iċ-ċelluli T immirati lejn CD19 inġinerizzati jistgħu jilħqu ċ-ċelluli B li jinsabu fit-tessuti b'mod li t-terapiji ta' antikorpi ma jistgħux, spjega Konig.