Jesu li stanične terapije budućnost autoimunih bolesti?
Revolucionarni tretman za rak mogao bi također biti u stanju liječiti i resetirati imunološki sustav kako bi se osigurala dugotrajna remisija ili čak izliječiti određene bolesti. Autoimune bolesti.
Terapija T-stanicama s himernim antigenskim receptorom (CAR) nudi novi pristup liječenju hematoloških karcinoma od 2017. godine, ali postoje rani znakovi da bi se ove stanične imunoterapije mogle prenamijeniti za autoimune bolesti posredovane B-stanicama.
U rujnu prošle godine, istraživači u Njemačkoj izvijestili su da je pet pacijenata s refraktornim sistemskim eritemskim lupusom (SLE) liječenih CAR T-staničnom terapijom postiglo remisiju bez lijekova. U vrijeme objave, nijedan pacijent nije imao recidiv do 17 mjeseci nakon liječenja. Autori su opisali serokonverziju antinuklearnih antitijela kod dva pacijenta s najdužim praćenjem, "što ukazuje na to da ukidanje autoimunih B-staničnih klonova može dovesti do raširenije korekcije autoimunosti", pišu istraživači.
U drugoj studiji slučaja objavljenoj u lipnju, istraživači su koristili CAR-T stanice usmjerene na CD-19 za liječenje 41-godišnjeg muškarca s refraktornim antisintetaznim sindromom s progresivnim miozitisom i intersticijskom bolešću pluća. Šest mjeseci nakon liječenja, nije bilo znakova miozitisa na magnetskoj rezonanciji, a CT prsnog koša pokazao je potpunu regresiju alveolitisa.
Od tada su dvije biotehnološke tvrtke - Cabaletta Bio u Philadelphiji i Kyverna Therapeutics u Emeryvilleu u Kaliforniji - već dobile odobrenje za ubrzani postupak od Američke agencije za hranu i lijekove (FDA) za terapiju CAR T-stanicama za SLE i lupusni nefritis. Bristol-Myers Squibb također provodi ispitivanje faze 1 na pacijentima s teškim, refraktornim SLE. Nekoliko biotehnoloških tvrtki i bolnica u Kini također provode klinička ispitivanja za SLE. Ali ovo je samo vrh ledenog brijega u vezi sa staničnim terapijama za autoimune bolesti, rekao je Max Konig, dr. med., doktor znanosti, docent medicine na odjelu za reumatologiju na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Johns Hopkins u Baltimoreu.
„Ovo je nevjerojatno uzbudljivo vrijeme. Neviđeno je u povijesti autoimunosti“, primijetio je.
"Restart" za imunološki sustav
Terapije usmjerene na B-stanice postoje od ranih 2000-ih s lijekovima poput rituksimaba, monoklonskog antitijela koje cilja CD20, antigen eksprimiran na površini B-stanica. CAR T-stanice koje su trenutno dostupne ciljaju drugi površinski antigen, CD19, i mnogo su snažnija terapija. Obje su učinkovite u smanjenju broja B-stanica u krvi, ali ove konstruirane T-stanice usmjerene na CD19 mogu dosegnuti B-stanice koje se nalaze u tkivima na način na koji terapije antitijelima ne mogu, objasnio je Konig.