A janë terapitë celulare e ardhmja e sëmundjeve autoimune?
Një trajtim revolucionar për kancerin mund të jetë gjithashtu në gjendje të trajtojë dhe rivendosë sistemin imunitar për të siguruar falje afatgjatë ose ndoshta edhe për të kuruar disa sëmundje të caktuara. Sëmundjet autoimune.
Terapia e qelizave T me receptorin e antigjenit kimerik (CAR) ka ofruar një qasje të re për trajtimin e kancereve hematologjike që nga viti 2017, por ka shenja të hershme se këto imunoterapi qelizore mund të ripërdoren për sëmundjet autoimune të ndërmjetësuara nga qelizat B.
Në shtator të vitit të kaluar, studiuesit në Gjermani raportuan se pesë pacientë me lupus eritematoz sistemik (SLE) rezistentë, të trajtuar me terapi me qeliza T CAR, arritën të gjithë remision pa ilaçe. Në kohën e publikimit, asnjë pacient nuk kishte pasur rikthim të sëmundjes deri në 17 muaj pas trajtimit. Autorët përshkruan serokonversionin e antitrupave antinuklearë te dy pacientë me ndjekjen më të gjatë, "duke treguar se heqja e kloneve autoimune të qelizave B mund të çojë në një korrigjim më të përhapur të autoimunitetit", shkruajnë studiuesit.
Në një tjetër studim rasti të publikuar në qershor, studiuesit përdorën qelizat CAR-T të synuara nga CD-19 për të trajtuar një burrë 41-vjeçar me sindromën antisintetazë refraktare me miozit progresiv dhe sëmundje intersticiale të mushkërive. Gjashtë muaj pas trajtimit, nuk kishte shenja të miozitit në MRI dhe një skanim CT i kraharorit tregoi regres të plotë të alveolitit.
Që atëherë, dy kompani bioteknologjike - Cabaletta Bio në Filadelfia dhe Kyverna Therapeutics në Emeryville, Kaliforni - tashmë kanë marrë përcaktime të përshpejtuara nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave për terapinë me qeliza T CAR për SLE dhe nefritin e lupusit. Bristol-Myers Squibb po kryen gjithashtu një provë të fazës 1 tek pacientët me SLE të rëndë dhe refraktare. Disa kompani bioteknologjike dhe spitale në Kinë po kryejnë gjithashtu prova klinike për SLE. Por kjo është vetëm maja e ajsbergut në lidhje me terapitë qelizore për sëmundjet autoimune, tha Max Konig, MD, PhD, një profesor asistent i mjekësisë në degën e reumatologjisë në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Johns Hopkins në Baltimore.
"Është një kohë tepër emocionuese. Është e pashembullt në historinë e autoimunitetit", vuri në dukje ai.
Një "rifillim" për sistemin imunitar
Terapitë e synuara ndaj qelizave B kanë ekzistuar që nga fillimi i viteve 2000 me ilaçe si rituximab, një ilaç me antitrupa monoklonalë që synon CD20, një antigjen i shprehur në sipërfaqen e qelizave B. Limfocitet T CAR që janë aktualisht në dispozicion synojnë një antigjen tjetër sipërfaqësor, CD19, dhe janë një terapi shumë më e fuqishme. Të dyja janë efektive në pakësimin e qelizave B në gjak, por këto qeliza T të projektuara të synuara ndaj CD19 mund të arrijnë qelizat B që ndodhen në inde në një mënyrë që terapitë me antitrupa nuk munden, shpjegoi Konig.