தன்னெதிர்ப்பு நோய்களுக்கு செல் சிகிச்சைகள்தான் எதிர்காலமா?

புற்றுநோய்களுக்கான ஒரு புரட்சிகரமான சிகிச்சையானது, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தையும் சீரமைத்து, நீண்டகால நோய்த்தணிப்பை வழங்கவோ அல்லது சில வகை நோய்களைக் குணப்படுத்தவோ கூடும். தன்னெதிர்ப்பு நோய்கள்.

கைமெரிக் ஆன்டிஜென் ரிசெப்டர் (CAR) டி-செல் சிகிச்சையானது 2017-ஆம் ஆண்டு முதல் இரத்தப் புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு புதிய அணுகுமுறையை வழங்கியுள்ளது, ஆனால் இந்த செல் சார்ந்த நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகளை பி-செல் மூலமான தன்னுடல் தாக்குநோய்களுக்கும் மறுபயன்படுத்தலாம் என்பதற்கான ஆரம்ப அறிகுறிகள் தென்படுகின்றன.

கடந்த ஆண்டு செப்டம்பரில், ஜெர்மனியில் உள்ள ஆராய்ச்சியாளர்கள், CAR T-செல் சிகிச்சை பெற்ற, சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் (SLE) நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஐந்து நோயாளிகளும் மருந்துகளற்ற நோய்த்தணிப்பை அடைந்ததாகத் தெரிவித்தனர். அந்த அறிக்கை வெளியிடப்பட்ட நேரத்தில், சிகிச்சைக்குப் பிறகு 17 மாதங்கள் வரை எந்த நோயாளிகளுக்கும் நோய் மீண்டும் ஏற்படவில்லை. மிக நீண்ட காலம் பின்தொடரப்பட்ட இரண்டு நோயாளிகளிடம் ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகளின் சீரம் மாற்றம் நிகழ்ந்ததை ஆசிரியர்கள் விவரித்தனர். இது, "தன்னெதிர்ப்பு B-செல் குளோன்களை அழிப்பது, தன்னெதிர்ப்பு நோயை இன்னும் பரவலாகச் சரிசெய்ய வழிவகுக்கும் என்பதைக் குறிக்கிறது" என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் எழுதுகின்றனர்.

ஜூன் மாதம் வெளியிடப்பட்ட மற்றொரு ஆய்வறிக்கையில், ஆராய்ச்சியாளர்கள், சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத ஆன்டிசிந்தேடேஸ் நோய்க்குறி, படிப்படியாக மோசமடையும் தசை அழற்சி மற்றும் இடைநிலை நுரையீரல் நோய் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட 41 வயது ஆணுக்கு, CD-19-ஐ இலக்காகக் கொண்ட CAR-T செல்களைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை அளித்தனர். சிகிச்சை முடிந்து ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு, MRI ஸ்கேனில் தசை அழற்சிக்கான அறிகுறிகள் எதுவும் காணப்படவில்லை, மேலும் மார்பு CT ஸ்கேன் பரிசோதனையில் நுரையீரல் சிற்றறை அழற்சி முழுமையாகக் குறைந்திருந்தது தெரியவந்தது.

அதன் பிறகு, பிலடெல்பியாவில் உள்ள கபலெட்டா பயோ மற்றும் கலிபோர்னியாவின் எமெரிவில்லில் உள்ள கைவர்னா தெரபியூடிக்ஸ் ஆகிய இரண்டு உயிரி தொழில்நுட்ப நிறுவனங்களுக்கு, SLE மற்றும் லூபஸ் நெஃப்ரைடிஸ் நோய்களுக்கான CAR T-செல் சிகிச்சைக்காக அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்திடமிருந்து விரைவு-வழி அங்கீகாரங்கள் ஏற்கனவே வழங்கப்பட்டுள்ளன. பிரிஸ்டல்-மையர்ஸ் ஸ்குவிப் நிறுவனமும் கடுமையான, சிகிச்சைக்கு உட்படாத SLE நோயாளிகளிடம் முதல் கட்ட மருத்துவப் பரிசோதனையை நடத்தி வருகிறது. சீனாவில் உள்ள பல உயிரி தொழில்நுட்ப நிறுவனங்களும் மருத்துவமனைகளும் SLE நோய்க்காக மருத்துவப் பரிசோதனைகளை நடத்தி வருகின்றன. ஆனால், தன்னுடல் தாக்கு நோய்களுக்கான செல் சிகிச்சைகள் தொடர்பாக இது பனிப்பாறையின் நுனி மட்டுமே என்று பால்டிமோரில் உள்ள ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் பல்கலைக்கழக மருத்துவப் பள்ளியின் முடவியல் பிரிவில் மருத்துவ உதவிப் பேராசிரியராக இருக்கும் டாக்டர் மேக்ஸ் கோனிக் கூறினார்.

"இது மிகவும் உற்சாகமான தருணம். தன்னுடல் தாக்குநோய் வரலாற்றில் இது முன்னெப்போதும் இல்லாத ஒன்று," என்று அவர் குறிப்பிட்டார்.

நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புக்கான ஒரு "மறுதொடக்கம்"

பி-செல்களின் மேற்பரப்பில் வெளிப்படும் ஒரு ஆன்டிஜென்னான CD20-ஐ இலக்காகக் கொண்ட மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடி மருந்தான ரிடக்ஸிமாப் போன்ற மருந்துகளுடன், பி-செல் இலக்கு சிகிச்சைகள் 2000-களின் முற்பகுதியிலிருந்தே பயன்பாட்டில் உள்ளன. தற்போது கிடைக்கக்கூடிய CAR T செல்கள், CD19 என்ற மற்றொரு மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென்னை இலக்காகக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை மிகவும் சக்திவாய்ந்த சிகிச்சையாகும். இரண்டுமே இரத்தத்தில் உள்ள பி செல்களைக் குறைப்பதில் திறம்படச் செயல்படுகின்றன, ஆனால் இந்த வடிவமைக்கப்பட்ட CD19-ஐ இலக்காகக் கொண்ட T செல்கள், ஆன்டிபாடி சிகிச்சைகளால் அடைய முடியாத வகையில், திசுக்களில் உள்ள பி செல்களைச் சென்றடைய முடியும் என்று கோனிக் விளக்கினார்.