Да ли су ћелијске терапије будућност аутоимуних болести?
Револуционарни третман за рак би такође могао да лечи и ресетује имуни систем како би обезбедио дугорочну ремисију или чак излечио одређене Аутоимуне болести.
Терапија Т-ћелијама химерних антигенских рецептора (CAR) понудила је нови приступ лечењу хематолошких карцинома од 2017. године, али постоје рани знаци да би се ове ћелијске имунотерапије могле пренаменити за аутоимуне болести посредоване Б-ћелијама.
У септембру прошле године, истраживачи у Немачкој су известили да је пет пацијената са рефракторним системским еритематозним лупусом (СЛЕ) лечених CAR Т-ћелијском терапијом постигло ремисију без лекова. У време објављивања, ниједан пацијент није имао рецидив до 17 месеци након лечења. Аутори су описали сероконверзију антинуклеарних антитела код два пацијента са најдужим праћењем, „што указује да укидање аутоимуних Б-ћелијских клонова може довести до распрострањеније корекције аутоимунитета“, пишу истраживачи.
У другој студији случаја објављеној у јуну, истраживачи су користили CAR-T ћелије усмерене на CD-19 за лечење 41-годишњег мушкарца са рефракторним антисинтетазним синдромом са прогресивним миозитисом и интерстицијалном болешћу плућа. Шест месеци након лечења, није било знакова миозитиса на МРИ, а ЦТ скенирање грудног коша показало је потпуну регресију алвеолитиса.
Од тада, две биотехнолошке компаније — Кабалета Био у Филаделфији и Киверна Терапеутикс у Емеривилу, Калифорнија — већ су добиле одобрења за убрзани поступак од Америчке агенције за храну и лекове за терапију ЦАР Т-ћелијама за системски лупус еритематозни дерматит (СЛЕ) и лупусни нефритис. Бристол-Мајерс Сквиб такође спроводи испитивање фазе 1 код пацијената са тешким, рефракторним СЛЕ. Неколико биотехнолошких компанија и болница у Кини такође спроводе клиничка испитивања за СЛЕ. Али ово је само врх леденог брега у вези са ћелијским терапијама за аутоимуне болести, рекао је др Макс Кониг, ванредни професор медицине на одељењу за реуматологију на Медицинском факултету Универзитета Џонс Хопкинс у Балтимору.
„Ово је невероватно узбудљиво време. Невиђено је у историји аутоимунитета“, приметио је.
„Рестартовање“ имуног система
Терапије усмерене на Б-ћелије постоје од раних 2000-их са лековима попут ритуксимаба, моноклонског антитела које циља CD20, антиген експримиран на површини Б ћелија. CAR Т ћелије које су тренутно доступне циљају други површински антиген, CD19, и представљају много снажнију терапију. Обе су ефикасне у смањењу броја Б ћелија у крви, али ове инжењерски модификоване Т ћелије усмерене на CD19 могу доћи до Б ћелија које се налазе у ткивима на начин на који терапије антителима не могу, објаснио је Кониг.