के सेलुलर थेरापीहरू अटोइम्यून रोगको भविष्य हुन्?

क्यान्सरको लागि एउटा क्रान्तिकारी उपचारले दीर्घकालीन रूपमा छुटकारा प्रदान गर्न वा सम्भवतः निश्चित रोगहरू निको पार्न प्रतिरक्षा प्रणालीको उपचार र रिसेट गर्न पनि सक्षम हुन सक्छ। अटोइम्यून रोगहरू।

काइमेरिक एन्टिजेन रिसेप्टर (CAR) टी-सेल थेरापीले २०१७ देखि हेमेटोलोजिक क्यान्सरको उपचारको लागि एक नयाँ दृष्टिकोण प्रदान गरेको छ, तर यी सेलुलर इम्युनोथेरापीहरू बी-सेल मध्यस्थता अटोइम्यून रोगहरूको लागि पुन: प्रयोग गर्न सकिने प्रारम्भिक संकेतहरू छन्।

गत वर्षको सेप्टेम्बरमा, जर्मनीका अनुसन्धानकर्ताहरूले रिपोर्ट गरे कि CAR T-सेल थेरापीबाट उपचार गरिएका रिफ्र्याक्ट्री सिस्टमिक लुपस एरिथेमाटोसस (SLE) भएका पाँच बिरामीहरूले औषधि-रहित छुटकारा प्राप्त गरे। प्रकाशनको समयमा, उपचार पछि १७ महिनासम्म कुनै पनि बिरामी पुनरावृत्त भएका थिएनन्। लेखकहरूले सबैभन्दा लामो फलो-अप भएका दुई बिरामीहरूमा एन्टिन्यूक्लियर एन्टिबडीहरूको सेरोकन्भर्सनको वर्णन गरे, "अटोइम्यून बी-सेल क्लोनको खारेजीले स्वचालित प्रतिरक्षाको व्यापक सुधार निम्त्याउन सक्छ भन्ने संकेत गर्दछ," अनुसन्धानकर्ताहरूले लेख्छन्।

जुनमा प्रकाशित अर्को केस स्टडीमा, अनुसन्धानकर्ताहरूले CD-19 लक्षित CAR-T कोशिकाहरू प्रयोग गरेर रिफ्र्याक्टरी एन्टिसिन्थेटेज सिन्ड्रोम भएका ४१ वर्षीय पुरुषलाई प्रगतिशील मायोसाइटिस र इन्टरस्टिशियल फोक्सो रोगको उपचार गरे। उपचारको छ महिना पछि, MRI मा मायोसाइटिसको कुनै संकेत देखिएन र छातीको CT स्क्यानले एल्भियोलाइटिसको पूर्ण प्रतिगमन देखायो।

त्यसबेलादेखि, दुई बायोटेक्नोलोजी कम्पनीहरू - फिलाडेल्फियाको क्याबालेटा बायो र क्यालिफोर्नियाको एमरीभिलमा रहेको किभर्ना थेराप्युटिक्स - लाई पहिले नै SLE र लुपस नेफ्राइटिसको लागि CAR T-सेल थेरापीको लागि अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासनबाट द्रुत-ट्र्याक पदनाम प्रदान गरिएको छ। ब्रिस्टल-मायर्स स्क्विबले गम्भीर, दुर्दम्य SLE भएका बिरामीहरूमा चरण १ परीक्षण पनि सञ्चालन गरिरहेको छ। चीनका धेरै बायोटेक्नोलोजी कम्पनीहरू र अस्पतालहरूले पनि SLE को लागि क्लिनिकल परीक्षणहरू सञ्चालन गरिरहेका छन्। तर यो अटोइम्यून रोगको लागि सेलुलर थेरापीहरूको सन्दर्भमा हिमशिलाको टुप्पो मात्र हो, बाल्टिमोरको जोन्स हप्किन्स युनिभर्सिटी स्कूल अफ मेडिसिनमा रुमेटोलोजी विभागमा मेडिसिनका सहायक प्राध्यापक म्याक्स कोनिग, एमडी, पीएचडीले भने।

"यो अविश्वसनीय रूपमा रोमाञ्चक समय हो। यो स्वचालित प्रतिरक्षाको इतिहासमा अभूतपूर्व हो," उनले उल्लेख गरे।

प्रतिरक्षा प्रणालीको लागि "रिबुट"

बी-सेल लक्षित उपचारहरू २००० को दशकको सुरुवातदेखि नै रितुक्सिमाब जस्ता औषधिहरूद्वारा प्रचलनमा छन्, जुन एक मोनोक्लोनल एन्टिबडी औषधि हो जसले CD20 लाई लक्षित गर्दछ, जुन B कोषहरूको सतहमा व्यक्त हुने एन्टिजेन हो। हाल उपलब्ध CAR T कोषहरूले अर्को सतह एन्टिजेन, CD19 लाई लक्षित गर्छन् र धेरै शक्तिशाली उपचार हुन्। दुवै रगतमा B कोषहरूलाई घटाउन प्रभावकारी छन्, तर यी ईन्जिनियर गरिएका CD19-लक्षित T कोषहरूले तन्तुहरूमा बसेका B कोषहरूमा पुग्न सक्छन् जुन एन्टिबडी थेरापीहरूले गर्न सक्दैनन्, कोनिगले व्याख्या गरे।