Ai Therapïau Cellog yw Dyfodol Clefydau Hunanimiwn?
Efallai y bydd triniaeth chwyldroadol ar gyfer canserau hefyd yn gallu trin ac ailosod y system imiwnedd i ddarparu rhyddhad hirdymor neu hyd yn oed gwella rhai mathau o ganser. Clefydau hunanimiwn.
Mae therapi celloedd-T derbynnydd antigen chimerig (CAR) wedi cynnig dull newydd o drin canserau hematolegol ers 2017, ond mae arwyddion cynnar y gellid ailddefnyddio'r imiwnotherapïau cellog hyn ar gyfer clefydau hunanimiwn a gyfryngir gan gelloedd-B.
Ym mis Medi y llynedd, adroddodd ymchwilwyr yn yr Almaen fod pump o gleifion â lupus erythematosus systemig anhydrin (SLE) a gafodd driniaeth â therapi celloedd-T CAR i gyd wedi cyflawni rhyddhad di-gyffuriau. Ar adeg cyhoeddi, nid oedd unrhyw gleifion wedi ailwaelu am hyd at 17 mis ar ôl y driniaeth. Disgrifiodd yr awduron sero-drosi gwrthgyrff gwrth-niwclear mewn dau glaf gyda'r dilyniant hiraf, "sy'n dangos y gallai diddymu clonau celloedd-B hunanimiwn arwain at gywiriad mwy eang o hunanimiwnedd," ysgrifennodd yr ymchwilwyr.
Mewn astudiaeth achos arall a gyhoeddwyd ym mis Mehefin, defnyddiodd ymchwilwyr gelloedd CAR-T wedi'u targedu at CD-19 i drin dyn 41 oed â syndrom gwrthsynthetase anhydrin â myositis cynyddol a chlefyd yr ysgyfaint rhyngrstitial. Chwe mis ar ôl y driniaeth, nid oedd unrhyw arwyddion o myositis ar MRI a dangosodd sgan CT y frest atchweliad llawn o alfeolitis.
Ers hynny, mae dau gwmni biodechnoleg — Cabaletta Bio yn Philadelphia a Kyverna Therapeutics yn Emeryville, Califfornia — eisoes wedi cael dynodiadau llwybr cyflym gan Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau'r Unol Daleithiau ar gyfer therapi celloedd-T CAR ar gyfer SLE a neffritis lupus. Mae Bristol-Myers Squibb hefyd yn cynnal treial cam 1 mewn cleifion â SLE difrifol, anhydrin. Mae sawl cwmni biodechnoleg ac ysbytai yn Tsieina hefyd yn cynnal treialon clinigol ar gyfer SLE. Ond dim ond blaen y mynydd iâ yw hyn o ran therapïau cellog ar gyfer clefyd hunanimiwn, meddai Max Konig, MD, PhD, athro cynorthwyol meddygaeth yn adran rhewmatoleg yn Ysgol Feddygaeth Prifysgol Johns Hopkins yn Baltimore.
"Mae'n gyfnod hynod gyffrous. Mae'n ddigynsail yn hanes awtoimiwnedd," nododd.
"Ailgychwyn" i'r System Imiwnedd
Mae therapïau wedi'u targedu at gelloedd B wedi bod o gwmpas ers dechrau'r 2000au gyda chyffuriau fel rituximab, meddyginiaeth gwrthgorff monoclonaidd sy'n targedu CD20, antigen a fynegir ar wyneb celloedd B. Mae'r celloedd T CAR sydd ar gael ar hyn o bryd yn targedu antigen arwyneb arall, CD19, ac maent yn therapi llawer mwy grymus. Mae'r ddau yn effeithiol wrth leihau celloedd B yn y gwaed, ond gall y celloedd T wedi'u peiriannu hyn sydd wedi'u targedu at CD19 gyrraedd celloedd B sydd mewn meinweoedd mewn ffordd na all therapïau gwrthgorff, eglurodd Konig.