Клеткалык терапия аутоиммундук оорулардын келечегиби?
Рак ооруларын дарылоонун революциялык ыкмасы иммундук системаны дарылоого жана калыбына келтирүүгө, узак мөөнөттүү ремиссияны камсыз кылууга же ал тургай айрым ооруларды айыктырууга мүмкүндүк берет. Аутоиммундук оорулар.
Химердик антиген рецепторунун (CAR) Т-клетка терапиясы 2017-жылдан бери гематологиялык ракты дарылоонун жаңы ыкмасын сунуштап келет, бирок бул клеткалык иммунотерапияны В-клеткалык ортомчулук кылган аутоиммундук оорулар үчүн кайрадан колдонууга боло тургандыгынын алгачкы белгилери бар.
Өткөн жылдын сентябрь айында Германиядагы изилдөөчүлөр CAR T-клеткалык терапиясы менен дарыланган рефрактердик системалуу кызыл жүгөрү (SLE) менен ооруган беш бейтаптын баары дары-дармексиз ремиссияга жетишкенин билдиришкен. Басылма жарыяланган учурда, дарылоодон кийин 17 айга чейин бир дагы бейтап кайталанган эмес. Авторлор эң узак байкоо жүргүзүлгөн эки бейтапта антинуклеардык антителолордун сероконверсиясын сүрөттөп, "аутоиммундук В-клеткалык клондорду жокко чыгаруу аутоиммунитетти кеңири коррекциялоого алып келиши мүмкүн экенин көрсөтүп турат" деп жазышат изилдөөчүлөр.
Июнь айында жарыяланган дагы бир изилдөөдө изилдөөчүлөр прогрессивдүү миозит жана интерстициалдык өпкө оорусу бар рефрактердик антисинтетаза синдрому бар 41 жаштагы эркек кишини дарылоо үчүн CD-19ду бутага алган CAR-T клеткаларын колдонушкан. Дарылоодон алты ай өткөндөн кийин, МРТда миозиттин белгилери байкалган жок жана көкүрөктүн КТ сканерлөөсү альвеолиттин толук регрессиясын көрсөттү.
Ошондон бери эки биотехнологиялык компания — Филадельфиядагы Cabaletta Bio жана Калифорниянын Эмеривилл шаарындагы Kyverna Therapeutics — АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгынан SLE жана лупус нефрит үчүн CAR T-клетка терапиясы үчүн тездетилген белгилерди алышкан. Bristol-Myers Squibb ошондой эле оор, рефрактердик SLE менен ооруган бейтаптарда 1-фазадагы сыноону жүргүзүп жатат. Кытайдагы бир нече биотехнологиялык компаниялар жана ооруканалар да SLE үчүн клиникалык сыноолорду жүргүзүп жатышат. Бирок бул аутоиммундук ооруларды клеткалык терапияга байланыштуу айсбергдин чокусу гана, деди Балтимордогу Джонс Хопкинс университетинин медицина мектебинин ревматология бөлүмүндөгү медицина боюнча доцент, медицина илимдеринин доктору Макс Кониг.
"Бул укмуштуудай толкундандыруучу учур. Бул аутоиммунитеттин тарыхында болуп көрбөгөндөй учур", - деп белгиледи ал.
Иммундук система үчүн "кайра жүктөө"
В-клеткаларга багытталган терапия 2000-жылдардын башынан бери В-клеткалардын бетинде экспрессияланган антиген болгон CD20га багытталган моноклоналдык антитело дары болгон ритуксимаб сыяктуу дарылар менен колдонулуп келет. Учурда жеткиликтүү болгон CAR Т-клеткалары дагы бир беттик антигенди, CD19ду бутага алат жана алда канча күчтүү терапия болуп саналат. Экөө тең кандагы В-клеткаларын жок кылууда натыйжалуу, бирок бул инженердик CD19га багытталган Т-клеткалар ткандарда жайгашкан В-клеткаларга антитело терапиясы жете албагандай жете алат, деп түшүндүрдү Кониг.