آیا درمانهای سلولی آیندهی بیماریهای خودایمنی هستند؟
یک درمان انقلابی برای سرطانها همچنین ممکن است بتواند سیستم ایمنی را درمان و تنظیم مجدد کند تا بهبودی طولانی مدت یا حتی احتمالاً برخی از سرطانها را درمان کند. بیماریهای خودایمنی.
درمان با سلولهای T با گیرنده آنتیژن کایمریک (CAR) از سال ۲۰۱۷ رویکرد جدیدی را برای درمان سرطانهای خونی ارائه داده است، اما نشانههای اولیهای وجود دارد که نشان میدهد این ایمونوتراپیهای سلولی میتوانند برای بیماریهای خودایمنی با واسطه سلولهای B نیز مورد استفاده قرار گیرند.
در سپتامبر سال گذشته، محققان آلمانی گزارش دادند که پنج بیمار مبتلا به لوپوس اریتماتوی سیستمیک (SLE) مقاوم به درمان که با درمان با سلولهای T CAR درمان شده بودند، همگی بدون دارو بهبود یافتند. در زمان انتشار، هیچ بیماری تا ۱۷ ماه پس از درمان عود بیماری نداشت. محققان مینویسند: نویسندگان، تغییر سرمی آنتیبادیهای ضد هستهای را در دو بیمار با طولانیترین دوره پیگیری توصیف کردند که نشان میدهد "لغو کلونهای سلولهای B خودایمنی ممکن است منجر به اصلاح گستردهتر خودایمنی شود".
در یک مطالعه موردی دیگر که در ماه ژوئن منتشر شد، محققان از سلولهای CAR-T هدفمند CD-19 برای درمان یک مرد ۴۱ ساله مبتلا به سندرم آنتیسنتتاز مقاوم به درمان با میوزیت پیشرونده و بیماری بینابینی ریه استفاده کردند. شش ماه پس از درمان، هیچ نشانهای از میوزیت در MRI وجود نداشت و سیتیاسکن قفسه سینه، پسرفت کامل آلوئولیت را نشان داد.
از آن زمان، دو شرکت بیوتکنولوژی - Cabaletta Bio در فیلادلفیا و Kyverna Therapeutics در امریویل، کالیفرنیا - از سازمان غذا و داروی ایالات متحده برای درمان سریع با سلولهای T CAR برای SLE و نفریت لوپوسی مجوز گرفتهاند. بریستول-مایرز اسکوئیب نیز در حال انجام یک آزمایش فاز ۱ در بیماران مبتلا به SLE شدید و مقاوم به درمان است. چندین شرکت بیوتکنولوژی و بیمارستان در چین نیز در حال انجام آزمایشهای بالینی برای SLE هستند. دکتر مکس کونیگ، استادیار پزشکی در بخش روماتولوژی در دانشکده پزشکی دانشگاه جانز هاپکینز در بالتیمور، گفت: اما این تنها نوک کوه یخ در مورد درمانهای سلولی برای بیماریهای خودایمنی است.
او خاطرنشان کرد: «این دوران فوقالعاده هیجانانگیزی است. این در تاریخ خودایمنی بیسابقه است.»
یک "راه اندازی مجدد" برای سیستم ایمنی بدن
درمانهای هدفمند سلول B از اوایل دهه ۲۰۰۰ با داروهایی مانند ریتوکسیماب، یک داروی آنتیبادی مونوکلونال که CD20، آنتیژنی که روی سطح سلولهای B بیان میشود را هدف قرار میدهد، وجود داشتهاند. سلولهای CAR T که در حال حاضر موجود هستند، آنتیژن سطحی دیگری به نام CD19 را هدف قرار میدهند و درمانی بسیار قویتر هستند. کونیگ توضیح داد که هر دو در تخلیه سلولهای B در خون مؤثر هستند، اما این سلولهای T مهندسیشده هدفمند CD19 میتوانند به سلولهای B موجود در بافتها به روشی که درمانهای آنتیبادی نمیتوانند، برسند.