Öýjük terapiýalary awtoimmun keseliniň geljegimi?
Rak keselini bejermegiň rewolýusiýa usuly immun ulgamyny bejerip we täzeden işe girizip, uzak möhletli remissiýany üpjün edip ýa-da hatda käbir keselleri bejerip biler. Autoimmun keseller.
Himerik antigen reseptorynyň (CAR) T-hüjre terapiýasy 2017-nji ýyldan bäri gematologiki rak keselini bejermekde täze usul teklip edýär, ýöne bu hüjre immunoterapiýalarynyň B-hüjre arkaly awtoimmun kesellikleri üçin gaýtadan ulanylyp bilinjekdiginiň irki alamatlary bar.
Geçen ýylyň sentýabr aýynda Germaniýadaky ylmy işgärler CAR T-hüjre terapiýasy bilen bejerilen refrakter sistematik lupus eritematosus (SLE) bilen kesellän bäş hassanyň dermansyz remissiýa gazanandygyny habar berdiler. Neşir edilende, bejergiden soň 17 aýa çenli hiç bir hassada gaýtalanmady. Awtorlar iň uzak gözegçilikli iki hassada antinuklear antitelalaryň serokonwersiýasyny beýan etdiler, bu bolsa "awtoimmun B-hüjre klonlarynyň ýok edilmeginiň awtoimmunitetiň has giň ýaýran düzedişine getirip biljekdigini görkezýär" diýip, ylmy işgärler ýazýarlar.
Iýun aýynda çap edilen başga bir işde, alymlar progressiw miozit we interstisial öýken keseli bilen refrakter antisintetaza sindromy bolan 41 ýaşly erkek adamy bejermek üçin CD-19 nyşana alnan CAR-T öýjüklerini ulandylar. Bejergiden alty aý soň, MRT-de miozit alamatlary ýokdy we döş KT skanirlemesi alweolitiň doly regressiýasyny görkezdi.
Şondan bäri iki biotehnologiýa kompaniýasy — Filadelfiýadaky Cabaletta Bio we Kaliforniýanyň Emerywil şäherindäki Kyverna Therapeutics — ABŞ-nyň Azyk we derman serişdeleri dolandyryş edarasyndan SLE we lupus nefrit üçin CAR T-hüjre terapiýasy üçin çalt derejeli ygtyýarnama aldylar. Bristol-Myers Squibb şeýle hem agyr, refrakter SLE-li näsaglarda 1-nji tapgyr synagyny geçirýär. Hytaýdaky birnäçe biotehnologiýa kompaniýalary we hassahanalar hem SLE üçin kliniki synaglary geçirýärler. Emma bu awtoimmun keseliniň hüjre terapiýalary bilen baglanyşykly aýsbergiň diňe ujy diýip, Baltimordaky Jons Hopkins uniwersitetiniň lukmançylyk mekdebiniň rewmatologiýa bölüminde lukmançylyk boýunça kömekçi professor, MD, PhD Maks Konig aýtdy.
"Bu örän tolgundyryjy döwür. Bu awtoimmunitet taryhynda öň görülmedik ýagdaý" diýip, ol belledi.
Immun ulgamy üçin "täzeden başlama"
B-hüjre nyşana alnan terapiýalar 2000-nji ýyllaryň başyndan bäri B-hüjreleriniň ýüzünde ekspressiýa edilýän antigen bolan CD20-ni nyşana alýan monoklonal antitela dermany bolan rituksimab ýaly dermanlar bilen ulanylyp gelýär. Häzirki wagtda elýeterli bolan CAR T-hüjreleri başga bir ýüz antigeni bolan CD19-y nyşana alýar we has güýçli terapiýadyr. Ikisi hem gandaky B-hüjrelerini ýok etmekde netijeli, ýöne bu inženerçilik CD19-ny nyşana alan T-hüjreleri antitela terapiýalarynyň edip bilmeýän usulynda dokumalarda ýerleşýän B-hüjrelerine ýetip bilýär diýip, Konig düşündirdi.