តើការព្យាបាលដោយកោសិកាជាអនាគតនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែរឬទេ?

ការព្យាបាលបែបបដិវត្តន៍សម្រាប់ជំងឺមហារីក ក៏អាចព្យាបាល និងកំណត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឡើងវិញ ដើម្បីផ្តល់នូវការធូរស្បើយរយៈពេលវែង ឬអាចព្យាបាលជំងឺមួយចំនួនផងដែរ។ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

ការព្យាបាលដោយកោសិកា T ដោយប្រើអង់ទីហ្សែន Chimeric (CAR) បានផ្តល់នូវវិធីសាស្រ្តថ្មីមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2017 ប៉ុន្តែមានសញ្ញាដំបូងៗដែលបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកោសិកាទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ឡើងវិញសម្រាប់ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលសម្របសម្រួលដោយកោសិកា B។

កាលពីខែកញ្ញា ឆ្នាំមុន ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅប្រទេសអាល្លឺម៉ង់បានរាយការណ៍ថា អ្នកជំងឺប្រាំនាក់ដែលមានជំងឺ Lupus Erythematosus (SLE) ដែលធន់នឹងការព្យាបាលដោយកោសិកា T CAR សុទ្ធតែទទួលបានការធូរស្បើយដោយមិនប្រើថ្នាំ។ នៅពេលបោះពុម្ពផ្សាយ គ្មានអ្នកជំងឺណាម្នាក់បានកើតជំងឺឡើងវិញរហូតដល់ 17 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនោះទេ។ អ្នកនិពន្ធបានពិពណ៌នាអំពីការបំប្លែងសេរ៉ូនៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនុយក្លេអ៊ែរចំពោះអ្នកជំងឺពីរនាក់ដែលមានការតាមដានយូរបំផុត ដែលបង្ហាញថា ការលុបចោលក្លូនកោសិកា B អូតូអ៊ុយមីនអាចនាំឱ្យមានការកែតម្រូវអូតូអ៊ុយមីនកាន់តែទូលំទូលាយ នេះបើយោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវ។

នៅក្នុងការសិក្សាករណីមួយផ្សេងទៀតដែលបានចេញផ្សាយក្នុងខែមិថុនា ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានប្រើប្រាស់កោសិកា CAR-T ដែលកំណត់គោលដៅ CD-19 ដើម្បីព្យាបាលបុរសអាយុ 41 ឆ្នាំម្នាក់ដែលមានរោគសញ្ញាប្រឆាំងនឹងការសំយោគសារធាតុរាវដែលធន់នឹងការព្យាបាល ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសាច់ដុំដែលវិវឌ្ឍទៅមុខ និងជំងឺសួត interstitial។ ប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល មិនមានសញ្ញានៃជំងឺរលាកសាច់ដុំនៅលើ MRI ទេ ហើយការស្កេន CT ទ្រូងបានបង្ហាញពីការថយចុះពេញលេញនៃជំងឺរលាក alveolitis។

ចាប់តាំងពីពេលនោះមក ក្រុមហ៊ុនបច្ចេកវិទ្យាជីវសាស្ត្រពីរគឺ Cabaletta Bio ក្នុងទីក្រុង Philadelphia និង Kyverna Therapeutics ក្នុងទីក្រុង Emeryville រដ្ឋ California ត្រូវបានផ្តល់សិទ្ធិយ៉ាងឆាប់រហ័សពីរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិកសម្រាប់ការព្យាបាលដោយកោសិកា T CAR សម្រាប់ជំងឺ SLE និងជំងឺ lupus nephritis។ ក្រុមហ៊ុន Bristol-Myers Squibb ក៏កំពុងធ្វើការសាកល្បងដំណាក់កាលទី 1 លើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ SLE ធ្ងន់ធ្ងរ និងធន់នឹងការព្យាបាល។ ក្រុមហ៊ុនបច្ចេកវិទ្យាជីវសាស្ត្រ និងមន្ទីរពេទ្យជាច្រើននៅក្នុងប្រទេសចិនក៏កំពុងធ្វើការសាកល្បងព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ SLE ផងដែរ។ ប៉ុន្តែនេះគ្រាន់តែជាចុងផ្ទាំងទឹកកកទាក់ទងនឹងការព្យាបាលកោសិកាសម្រាប់ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនប៉ុណ្ណោះ នេះបើតាមសម្តីរបស់ Max Konig, MD, PhD សាស្ត្រាចារ្យរងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងផ្នែកជំងឺរលាកសន្លាក់នៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រសាកលវិទ្យាល័យ Johns Hopkins ក្នុងទីក្រុង Baltimore។

លោក​បាន​កត់សម្គាល់​ថា «វា​ជា​ពេលវេលា​ដ៏​គួរ​ឲ្យ​រំភើប​មួយ​មិន​គួរ​ឲ្យ​ជឿ។ វា​មិន​ធ្លាប់​មាន​ក្នុង​ប្រវត្តិសាស្ត្រ​នៃ​ជំងឺ​អូតូអ៊ុយមីន​ទេ»។

"ការចាប់ផ្តើមឡើងវិញ" សម្រាប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ

ការព្យាបាលដែលផ្តោតលើកោសិកា B មានតាំងពីដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 2000 ជាមួយនឹងថ្នាំដូចជា rituximab ដែលជាថ្នាំអង្គបដិប្រាណ monoclonal ដែលផ្តោតលើ CD20 ដែលជាអង់ទីហ្សែនដែលបង្ហាញនៅលើផ្ទៃកោសិកា B។ កោសិកា T CAR ដែលមាននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ កំណត់គោលដៅអង់ទីហ្សែនលើផ្ទៃមួយផ្សេងទៀតគឺ CD19 ហើយជាការព្យាបាលដ៏មានឥទ្ធិពលជាង។ ទាំងពីរមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយកោសិកា B នៅក្នុងឈាម ប៉ុន្តែកោសិកា T ដែលផ្តោតលើ CD19 ដែលបានរចនាឡើងទាំងនេះអាចទៅដល់កោសិកា B ដែលស្ថិតនៅក្នុងជាលិកាតាមរបៀបដែលការព្យាបាលដោយអង្គបដិប្រាណមិនអាចធ្វើបាន លោក Konig បានពន្យល់។