An iad na Teiripí Ceallacha Todhchaí na nGalar Uath-imdhíonachta?

D’fhéadfadh cóireáil réabhlóideach le haghaidh ailse a bheith in ann an córas imdhíonachta a chóireáil agus a athshocrú chun maithiúnas fadtéarmach a sholáthar nó b’fhéidir fiú galair áirithe a leigheas. Galair Uath-imdhíonacha.

Tá teiripe cealla T gabhdóra antaigin chiméireach (CAR) ag tairiscint cur chuige nuálach chun ailse haemaiteolaíocha a chóireáil ó 2017 i leith, ach tá comharthaí luatha ann gur féidir na himdhíoneolaíochtaí ceallacha seo a athúsáid le haghaidh galair uath-imdhíonachta atá á dtabhairt de bharr cealla B.

I mí Mheán Fómhair na bliana seo caite, thuairiscigh taighdeoirí sa Ghearmáin gur bhain cúigear othar a raibh lúpas eriteamatóis chórasach teasfhulangach (SLE) orthu a ndearnadh cóireáil orthu le teiripe cealla T CAR maolú gan drugaí amach. Tráth an fhoilsithe, ní raibh aon othar tar éis athiompú ar feadh suas le 17 mí tar éis na cóireála. Rinne na húdair cur síos ar shéire-chomhshó antashubstaintí frithnúicléacha i mbeirt othar a raibh an tréimhse leantach is faide acu, "rud a léiríonn go bhféadfadh aisghairm clón uath-imdhíonachta B a bheith ina chúis le ceartú níos forleithne ar uath-imdhíonacht," a scríobhann na taighdeoirí.

I staidéar cás eile a foilsíodh i mí an Mheithimh, bhain taighdeoirí úsáid as cealla CAR-T dírithe ar CD-19 chun fear 41 bliain d'aois a raibh siondróm frithshintéise teasfhulangach air, miosíteas forásach agus galar scamhógach idirmheánach. Sé mhí tar éis na cóireála, ní raibh aon chomharthaí miosíteas ar an MRI agus léirigh scanadh CT cófra go raibh an alveolitis ag dul in olcas go hiomlán.

Ó shin i leith, tá ainmniúcháin luasghéaraithe bronnta cheana féin ar dhá chuideachta biteicneolaíochta — Cabaletta Bio i Philadelphia agus Kyverna Therapeutics in Emeryville, California — ó Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe le haghaidh teiripe CAR T-chealla le haghaidh SLE agus neifríteas lupus. Tá Bristol-Myers Squibb ag déanamh triail chéim 1 freisin in othair a bhfuil SLE dian, teasfhulangach orthu. Tá roinnt cuideachtaí biteicneolaíochta agus ospidéil sa tSín ag déanamh trialacha cliniciúla le haghaidh SLE freisin. Ach níl anseo ach barr an tsléibhe oighir maidir le teiripí ceallacha le haghaidh galar uath-imdhíonachta, a dúirt Max Konig, MD, PhD, ollamh cúnta le leigheas i roinn na réamaiteolaíochta i Scoil an Leighis Ollscoil Johns Hopkins i mBaltimore.

"Is tréimhse thar a bheith spreagúil í seo. Níl aon fasach feicthe againn i stair na huath-imdhíonachta," a dúirt sé.

"Atosú" don Chóras Imdhíonachta

Tá teiripí spriocdhírithe ar chealla B ann ó thús na 2000idí le drugaí cosúil le rituximab, cógas antashubstainte monachlónach a dhíríonn ar CD20, antaigin a chuirtear in iúl ar dhromchla cealla B. Díríonn na cealla T CAR atá ar fáil faoi láthair ar antaigin dromchla eile, CD19, agus is teiripe i bhfad níos cumhachtaí iad. Tá an dá cheann éifeachtach maidir le cealla B san fhuil a ídiú, ach is féidir leis na cealla T innealtóireachta seo atá spriocdhírithe ar CD19 teacht ar chealla B atá suite i bhfíocháin ar bhealach nach féidir le teiripí antashubstainte, a mhínigh Konig.