ဆဲလ်ကုထုံးများသည် Autoimmune ရောဂါ၏အနာဂတ်လား။

ကင်ဆာရောဂါများအတွက် တော်လှန်သောကုသမှုတစ်ခုသည် ရေရှည်သက်သာမှုကိုပေးစွမ်းရန် သို့မဟုတ် အချို့သောရောဂါများကိုပင် ကုသပေးနိုင်ရန် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ကုသပြီး ပြန်လည်သတ်မှတ်ပေးနိုင်သည် ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများ။

Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell ကုထုံးသည် ၂၀၁၇ ခုနှစ်မှစ၍ သွေးကင်ဆာများကို ကုသရန် ဆန်းသစ်သောချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုကို ပေးဆောင်ခဲ့သော်လည်း ဤဆဲလ်ကိုယ်ခံအားကုထုံးများကို B-cell ကြောင့်ဖြစ်သော ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများအတွက် ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်ကြောင်း အစောပိုင်းလက္ခဏာများရှိပါသည်။

ပြီးခဲ့သည့်နှစ် စက်တင်ဘာလတွင် ဂျာမနီနိုင်ငံမှ သုတေသီများက CAR T-cell ကုထုံးဖြင့် ကုသခံယူခဲ့သော refractory systemic lupus erythematosus (SLE) ရောဂါရှိသူ ငါးဦးစလုံးသည် ဆေးဝါးမပါဘဲ သက်သာရာရခဲ့ကြောင်း ဖော်ပြခဲ့သည်။ ထုတ်ဝေချိန်တွင် ကုသမှုခံယူပြီး ၁၇ လအထိ မည်သည့်လူနာမျှ ရောဂါပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်း မရှိပါ။ စာရေးသူများသည် နောက်ဆက်တွဲကုသမှု အကြာဆုံး လူနာနှစ်ဦးတွင် antinuclear antibodies များ၏ seroconversion ကို ဖော်ပြခဲ့ပြီး "autoimmune B-cell clones များကို ဖျက်သိမ်းခြင်းသည် autoimmune ကို ပိုမိုကျယ်ပြန့်စွာ ပြုပြင်နိုင်သည်ဟု ညွှန်ပြနေသည်" ဟု သုတေသီများက ရေးသားခဲ့သည်။

ဇွန်လတွင်ထုတ်ဝေခဲ့သော အခြားလေ့လာမှုတစ်ခုတွင် သုတေသီများသည် refractory antisynthetase syndrome ရောဂါရှိသော အသက် ၄၁ နှစ်အရွယ် အမျိုးသားတစ်ဦးကို ကုသရန် CD-19 ပစ်မှတ်ထားသော CAR-T ဆဲလ်များကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ ကုသမှုခြောက်လအကြာတွင် MRI တွင် myositis ၏လက္ခဏာများ မတွေ့ရှိခဲ့ဘဲ ရင်ဘတ် CT scan တွင် alveolitis ၏ အပြည့်အဝပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။

ထိုအချိန်မှစ၍ ဇီဝနည်းပညာကုမ္ပဏီနှစ်ခုဖြစ်သည့် ဖီလာဒဲလ်ဖီးယားရှိ Cabaletta Bio နှင့် ကယ်လီဖိုးနီးယားပြည်နယ်၊ Emeryville ရှိ Kyverna Therapeutics တို့သည် SLE နှင့် lupus nephritis အတွက် CAR T-cell ကုထုံးအတွက် အမေရိကန် အစားအသောက်နှင့် ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲရေးဌာနမှ အမြန်သတ်မှတ်ခြင်းခံခဲ့ရပြီးဖြစ်သည်။ Bristol-Myers Squibb သည် ပြင်းထန်ပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန်ခက်ခဲသော SLE ဝေဒနာရှင်များတွင် အဆင့် ၁ စမ်းသပ်မှုတစ်ခုကိုလည်း ပြုလုပ်နေသည်။ တရုတ်နိုင်ငံရှိ ဇီဝနည်းပညာကုမ္ပဏီများနှင့် ဆေးရုံများစွာသည်လည်း SLE အတွက် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို ပြုလုပ်နေကြသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါအတွက် ဆဲလ်ကုထုံးများနှင့်ပတ်သက်သည့် ရေခဲတောင်၏အဖျားပိုင်းသာဖြစ်ကြောင်း ဘာလ်တီမိုးရှိ Johns Hopkins တက္ကသိုလ် ဆေးပညာကျောင်းမှ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းဌာနခွဲတွင် ဆေးပညာလက်ထောက်ပါမောက္ခ Max Konig, MD, PhD က ပြောကြားခဲ့သည်။

"ဒါဟာ အလွန်စိတ်လှုပ်ရှားစရာကောင်းတဲ့ အချိန်ပါပဲ။ ကိုယ်ခံအားစနစ်ရဲ့ သမိုင်းမှာ မကြုံစဖူးပါပဲ" ဟု ၎င်းက မှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။

ကိုယ်ခံအားစနစ်အတွက် "ပြန်လည်စတင်ခြင်း"

B-ဆဲလ်ပစ်မှတ်ထားကုထုံးများသည် ၂၀၀၀ ခုနှစ်များအစောပိုင်းကတည်းက B ဆဲလ်များ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်ဖော်ပြသော antigen တစ်ခုဖြစ်သည့် CD20 ကိုပစ်မှတ်ထားသည့် monoclonal antibody ဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်သည့် rituximab ကဲ့သို့သောဆေးဝါးများဖြင့် ရှိနေခဲ့သည်။ လက်ရှိရရှိနိုင်သော CAR T ဆဲလ်များသည် အခြားမျက်နှာပြင် antigen တစ်ခုဖြစ်သည့် CD19 ကိုပစ်မှတ်ထားပြီး ပိုမိုအစွမ်းထက်သောကုထုံးတစ်ခုဖြစ်သည်။ နှစ်မျိုးစလုံးသည် သွေးထဲရှိ B ဆဲလ်များကို လျော့နည်းစေရာတွင် ထိရောက်မှုရှိသော်လည်း ဤအင်ဂျင်နီယာ CD19-ပစ်မှတ်ထားသော T ဆဲလ်များသည် antibody ကုထုံးများမလုပ်ဆောင်နိုင်သည့်နည်းလမ်းဖြင့် တစ်ရှူးများတွင်ရှိနေသော B ဆဲလ်များထံ ရောက်ရှိနိုင်ကြောင်း Konig ကရှင်းပြသည်။