সেলুলার থেরাপিই কি অটোইমিউন রোগের ভবিষ্যৎ?
ক্যান্সারের একটি যুগান্তকারী চিকিৎসা হয়তো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে চিকিৎসা ও পুনর্গঠন করে দীর্ঘমেয়াদী উপশম দিতে পারে, এমনকি নির্দিষ্ট কিছু রোগ নিরাময়ও করতে পারে। অটোইমিউন রোগ.
২০১৭ সাল থেকে কাইমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর (CAR) টি-সেল থেরাপি হেমাটোলজিক ক্যান্সারের চিকিৎসায় একটি নতুন পন্থা হিসেবে আবির্ভূত হয়েছে, কিন্তু প্রাথমিক লক্ষণ দেখা যাচ্ছে যে এই সেলুলার ইমিউনোথেরাপিগুলো বি-সেল-মধ্যস্থ অটোইমিউন রোগের চিকিৎসায়ও পুনরায় ব্যবহার করা যেতে পারে।
গত বছরের সেপ্টেম্বরে, জার্মানির গবেষকরা রিপোর্ট করেন যে, রিফ্র্যাক্টরি সিস্টেমিক লুপাস ইরিথেমাটোসাস (এসএলই)-এ আক্রান্ত পাঁচজন রোগী, যাদের সিএআর টি-সেল থেরাপি দিয়ে চিকিৎসা করা হয়েছিল, তারা সকলেই ওষুধ-মুক্ত উপশম লাভ করেছেন। রিপোর্টটি প্রকাশের সময় পর্যন্ত, চিকিৎসার পর ১৭ মাস পর্যন্ত কোনো রোগীর রোগ পুনরায় ফিরে আসেনি। লেখকরা দীর্ঘতম সময় ধরে পর্যবেক্ষণে থাকা দুজন রোগীর ক্ষেত্রে অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডির সেরোকনভার্সনের কথা বর্ণনা করেছেন, যা "এই ইঙ্গিত দেয় যে অটোইমিউন বি-সেল ক্লোনগুলির বিলোপ অটোইমিউনিটির আরও ব্যাপক সংশোধনের দিকে নিয়ে যেতে পারে," গবেষকরা লিখেছেন।
জুনে প্রকাশিত আরেকটি কেস স্টাডিতে, গবেষকরা প্রগতিশীল মায়োসাইটিস এবং ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত, চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া অ্যান্টিসিন্থেটেজ সিন্ড্রোমে ভোগা ৪১ বছর বয়সী এক ব্যক্তির চিকিৎসায় সিডি-১৯ টার্গেটেড সিএআর-টি সেল ব্যবহার করেন। চিকিৎসার ছয় মাস পর, এমআরআই-তে মায়োসাইটিসের কোনো লক্ষণ দেখা যায়নি এবং বুকের সিটি স্ক্যানে অ্যালভিওলাইটিসের সম্পূর্ণ নিরাময় দেখা যায়।
তারপর থেকে, দুটি বায়োটেকনোলজি কোম্পানি — ফিলাডেলফিয়ার ক্যাবালেটা বায়ো এবং ক্যালিফোর্নিয়ার এমেরিভিলের কাইভারনা থেরাপিউটিকস — এসএলই এবং লুপাস নেফ্রাইটিসের জন্য সিএআর টি-সেল থেরাপির জন্য মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন) থেকে ইতিমধ্যেই ফাস্ট-ট্র্যাক ডেজিগনেশন পেয়েছে। ব্রিস্টল-মায়ার্স স্কুইবও গুরুতর, চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া এসএলই রোগীদের উপর একটি ফেজ ১ ট্রায়াল পরিচালনা করছে। চীনের বেশ কয়েকটি বায়োটেকনোলজি কোম্পানি এবং হাসপাতালও এসএলই-এর জন্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল চালাচ্ছে। কিন্তু অটোইমিউন রোগের জন্য সেলুলার থেরাপির ক্ষেত্রে এটি কেবল হিমশৈলের চূড়া মাত্র, বলেছেন বাল্টিমোরের জনস হপকিন্স ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের রিউম্যাটোলজি বিভাগের মেডিসিনের সহকারী অধ্যাপক ম্যাক্স কোনিগ, এমডি, পিএইচডি।
"এটি এক অত্যন্ত উত্তেজনাপূর্ণ সময়। অটোইমিউনিটির ইতিহাসে এমনটা আগে কখনো ঘটেনি," তিনি উল্লেখ করেন।
রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার জন্য একটি 'রিবুট'
২০০০-এর দশকের শুরু থেকেই বি-সেল টার্গেটেড থেরাপি প্রচলিত আছে, যার মধ্যে রিটুক্সিম্যাবের মতো ওষুধও রয়েছে। এটি একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি ঔষধ যা বি-সেলের পৃষ্ঠে প্রকাশিত অ্যান্টিজেন সিডি২০ (CD20)-কে লক্ষ্য করে। বর্তমানে উপলব্ধ সিএআর টি সেল (CAR T cells) আরেকটি পৃষ্ঠ অ্যান্টিজেন, সিডি১৯ (CD19)-কে লক্ষ্য করে এবং এটি অনেক বেশি শক্তিশালী একটি থেরাপি। কনিগ ব্যাখ্যা করেন, উভয়ই রক্ত থেকে বি-সেলের সংখ্যা কমাতে কার্যকর, কিন্তু এই বিশেষভাবে তৈরি সিডি১৯-টার্গেটেড টি সেলগুলো টিস্যুতে থাকা বি-সেলের কাছে এমনভাবে পৌঁছাতে পারে যা অ্যান্টিবডি থেরাপির পক্ষে সম্ভব নয়।