ایا د حجروي درملنې د اتومیمون ناروغۍ راتلونکې ده؟
د سرطان لپاره یو انقلابي درملنه ممکن د معافیت سیسټم درملنه او بیا تنظیم کړي ترڅو اوږدمهاله معافیت چمتو کړي یا ممکن حتی ځینې درملنه هم وکړي د اتومیمون ناروغۍ.
د کایمیریک انټيجن ریسیپټر (CAR) T-حجروي درملنه له ۲۰۱۷ کال راهیسې د هیماتولوژیک سرطان درملنې لپاره یوه نوې طریقه وړاندې کړې، خو لومړني نښې نښانې شته چې دا حجروي معافیتي درملنې د B-حجروي منځګړیتوب اتومیمون ناروغیو لپاره بیا کارول کیدی شي.
د تیر کال په سپتمبر کې، په جرمني کې څیړونکو راپور ورکړ چې د CAR T-حجروي درملنې سره د ریفراکټري سیسټمیک لوپس اریتیماتوسس (SLE) پنځه ناروغان چې د درملنې لپاره کارول شوي وو، ټولو د درملو څخه پاک معافیت ترلاسه کړ. د خپرولو په وخت کې، هیڅ ناروغ د درملنې وروسته تر 17 میاشتو پورې بیرته نه و راګرځیدلی. لیکوالانو په دوو ناروغانو کې د انټي نیوکلیور انټي باډیز سیرو کنورژن تشریح کړ چې تر ټولو اوږد تعقیب لري، "دا په ګوته کوي چې د اتوماتیک B-حجروي کلونونو لغوه کول ممکن د اتوماتیک معافیت ډیر پراخه اصلاح لامل شي،" څیړونکي لیکي.
په یوه بله قضیه مطالعه کې چې په جون کې خپره شوه، څیړونکو د CD-19 په نښه شوي CAR-T حجرو څخه کار واخیست ترڅو د 41 کلن سړي درملنه وکړي چې د ریفراکټري انټي سینتیټیس سنډروم سره د پرمختللي مایوسایټس او انټرسټیټیل سږو ناروغۍ سره. د درملنې شپږ میاشتې وروسته، په MRI کې د مایوسایټس هیڅ نښې نه وې او د سینې CT سکین د الیوولایټس بشپړ ریګریشن وښود.
له هغه وخت راهیسې، د بایو ټیکنالوژۍ دوه شرکتونه - په فلاډلفیا کې کابیلیټا بایو او په ایمری ویل، کالیفورنیا کې کیورنا معالجوي - دمخه د متحده ایالاتو د خوړو او درملو ادارې لخوا د SLE او لوپس نیفریتس لپاره د CAR T-سیل درملنې لپاره ګړندي نومونه ورکړل شوي دي. برسټل-مایرز سکویب د شدید، انعطاف منونکي SLE ناروغانو کې د لومړي پړاو آزموینه هم ترسره کوي. په چین کې ډیری بایو ټیکنالوژۍ شرکتونه او روغتونونه هم د SLE لپاره کلینیکي آزموینې ترسره کوي. مګر دا د اتومیمون ناروغۍ لپاره د سیلولر درملنې په اړه د یخ کن یوازې یوه برخه ده، میکس کونیګ، MD، PhD، د بالټیمور کې د جان هاپکنز پوهنتون د طب ښوونځي کې د روماتولوژي په څانګه کې د طب مرستیال پروفیسور وویل.
هغه یادونه وکړه، "دا یو ډېر په زړه پورې وخت دی. دا د اتومات معافیت په تاریخ کې بې ساري دی."
د معافیت سیسټم لپاره "ریبوټ"
د B-حجرو په نښه شوي درملنې د 2000 لسیزې له لومړیو راهیسې د ریتوکسیماب په څیر درملو سره شتون لري، یو مونوکلونل انټي باډي درمل چې CD20 په نښه کوي، یو انټيجن چې د B حجرو په سطحه څرګندیږي. د CAR T حجرې چې اوس مهال شتون لري د بل سطحي انټيجن، CD19 په نښه کوي، او خورا قوي درملنه ده. دواړه په وینه کې د B حجرو په کمولو کې مؤثر دي، مګر دا انجینر شوي CD19 په نښه شوي T حجرې کولی شي په نسجونو کې ناست B حجرو ته په داسې ډول ورسیږي چې د انټي باډي درملنې نشي کولی، کونیګ تشریح کړه.