Күзәнәкле терапия аутоиммун авыруларның киләчәгеме?
Яман шеш авыруларын дәвалауның революцион ысулы иммун системасын дәвалап һәм яңадан торгызып, озак вакытлы ремиссия тәэмин итә яки хәтта кайбер авыруларны дәвалый ала. Аутоиммун авырулар.
Химерик антиген рецепторы (CAR) Т-күзәнәк терапиясе 2017 елдан бирле гематологик яман шеш авыруларын дәвалауда яңа ысул тәкъдим итә, ләкин бу күзәнәк иммунотерапияләрен В-күзәнәк аша аутоиммун авырулар өчен яңадан кулланырга мөмкин булуын күрсәтүче башлангыч билгеләр бар.
Узган елның сентябрендә Германиядәге тикшеренүчеләр CAR T-күзәнәк терапиясе белән дәваланган рефрактер системалы кызыл бизгәк (SLE) белән авыручы биш пациентның даруларсыз ремиссиягә ирешүе турында хәбәр иттеләр. Басма вакытында дәвалаудан соң 17 айга кадәр бер пациент та рецидив кичермәгән. Авторлар иң озак күзәтү алган ике пациентта антинуклеар антитәнчекләрнең сероконверсиясен сурәтләделәр, "бу аутоиммун В-күзәнәк клоннарын бетерү аутоиммунитетны киңрәк төзәтүгә китерергә мөмкин икәнен күрсәтә", дип яза тикшеренүчеләр.
Июнь аенда бастырылган тагын бер очракны өйрәнүдә, тикшеренүчеләр CD-19 максатчан CAR-T күзәнәкләрен кулланып, прогрессив миозит һәм интерстициаль үпкә авыруы белән авыручы рефрактер антисинтетаза синдромы белән авыручы 41 яшьлек ир-атны дәваладылар. Дәвалаудан соң алты ай үткәч, МРТда миозит билгеләре күренмәде, ә күкрәк компьютер томографиясе альвеолитның тулы регрессиясен күрсәтте.
Шул вакыттан бирле ике биотехнология компаниясе - Филадельфиядәге Cabaletta Bio һәм Калифорниянең Эмеривилл шәһәрендәге Kyverna Therapeutics - АКШ Азык-төлек һәм дарулар идарәсе тарафыннан SLE һәм кызыл бизгәк нефритын дәвалау өчен CAR T-күзәнәк терапиясе өчен тиз арада билгеләнү алдылар. Bristol-Myers Squibb шулай ук авыр, рефрактер SLE белән авыручыларда 1 нче фаза сынауларын үткәрә. Кытайдагы берничә биотехнология компаниясе һәм хастаханә дә SLE өчен клиник сынаулар үткәрә. Ләкин бу аутоиммун авыруларны күзәнәк терапиясенә кагылышлы айсбергның очы гына, диде Балтимордагы Джонс Хопкинс университеты медицина мәктәбенең ревматология бүлегендә медицина доценты, медицина фәннәре докторы Макс Кониг.
"Бу гаҗәеп кызыклы вакыт. Бу аутоиммунитет тарихында моңарчы күрелмәгән хәл", - дип билгеләп үтте ул.
Иммун системасы өчен "яңадан башлау"
В-күзәнәкләренә юнәлтелгән терапия 2000 еллар башыннан бирле ритуксимаб кебек дарулар белән кулланыла, бу В күзәнәкләре өслегендә экспрессияләнгән антиген булган CD20 га юнәлтелгән моноклональ антитәнчек даруы. Хәзерге вакытта кулланыла торган CAR T күзәнәкләре тагын бер өслек антигенына, CD19 га юнәлтелгән һәм күпкә көчлерәк терапия. Икесе дә кандагы В күзәнәкләрен бетерүдә нәтиҗәле, ләкин бу CD19 га юнәлтелгән Т күзәнәкләре тукымаларда урнашкан В күзәнәкләренә антитәнчек терапияләре бирә алмаганча барып җитә ала, дип аңлатты Кониг.