शैक्षिक सफलता | लु दाओपेई मेडिकल टोलीले ब्रिटिश जर्नल अफ हेमाटोलोजीमा अभूतपूर्व क्लिनिकल अध्ययन प्रकाशित गर्‍यो

लु दाओपेई मेडिकल टोलीको लागि एक महत्वपूर्ण उपलब्धिमा, एक अग्रणी क्लिनिकल अनुसन्धान पत्र शीर्षक "अटोलोगस CD7 काइमेरिक एन्टिजेन रिसेप्टर T-सेल थेरापी पछि पूर्ण छुट प्राप्त गर्ने रिफ्रेक्टरी र रिलेप्स्ड T-सेल एक्युट लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया/लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा बिरामीहरूको लागि एलोजेनिक हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपणको सुरक्षा र प्रभावकारिता अध्ययन" प्रसिद्ध पत्रिकामा प्रकाशित भएको छ ब्रिटिश जर्नल अफ हेमाटोलोजी (IF=५.१)। प्रोफेसर लु पेइहुआसँग सम्बन्धित लेखकको रूपमा डा. काओ झिङ्युद्वारा लिखित यो अध्ययनले अटोलोगस CD7 CAR-T थेरापी पछि पूर्ण छुटकारा (CR) प्राप्त गर्ने R/R T-ALL र T-LBL बिरामीहरूको लागि एलो-एचएससीटीलाई जोड्ने आशाजनक सम्भावनामा केन्द्रित छ।

अनुसन्धान पृष्ठभूमि:

T-ALL र T-LBL जस्ता T-कोशिका घातक रोगहरू तिनीहरूको आक्रामक प्रकृति र उच्च उपचार प्रतिरोधको लागि परिचित छन्। दुर्दम्य वा पुनरावृत्त T-ALL/LBL (R/R T-ALL/T-LBL) भएका बिरामीहरूका लागि, परम्परागत उपचारहरूले सीमित सफलता र कमजोर पूर्वानुमान प्रदान गर्दछ। यद्यपि, CD7 CAR-T थेरापी एक सम्भावित सफलताको रूपमा देखा परेको छ, जसले क्लिनिकल परीक्षणहरूको प्रारम्भिक चरणमा भए तापनि यी कठिन-उपचार अवस्थाहरूको उपचारमा महत्त्वपूर्ण आशा देखाउँदै। allo-HSCT सँग समेकन पछि, CD7 CAR-T थेरापीको साथ CR प्राप्त गर्ने बिरामीहरूलाई दीर्घकालीन छूटको वास्तविक मौका प्रदान गरिन्छ।

अध्ययन विधि:

यस पूर्वव्यापी अध्ययनले नोभेम्बर २०२० र जनवरी २०२३ को बीचमा लु दाओपेई अस्पतालमा NS7 CAR-T थेरापी प्राप्त गर्ने R/R T-ALL र T-LBL बिरामीहरूको विश्लेषण गर्‍यो, त्यसपछि एलो-एचएससीटी समेकन गरियो। अध्ययनले प्रत्यारोपणको नतिजामा उनीहरूको प्रभावको मूल्याङ्कन गर्न बिरामीको उमेर, प्रत्यारोपण अघिको CAR-T सेल प्रतिलिपि नम्बर, र विभिन्न CAR-T डोजिङ रेजिमेनहरू सहित विभिन्न कारकहरूको जाँच गर्‍यो। परिणामहरूको तुलना केमोथेरापी र त्यसपछि एलो-एचएससीटी मार्फत CR प्राप्त गर्ने १२४ बिरामीहरूसँग गरिएको थियो।

मुख्य निष्कर्षहरू:

अध्ययनमा NS7 CAR-T थेरापी पछि CR प्राप्त गर्ने र पछि allo-HSCT गर्ने ३४ R/R T-ALL/T-LBL बिरामीहरू समावेश थिए। CAR-T थेरापी र प्रत्यारोपण बीचको मध्य अन्तराल ५७.५ दिन थियो। उल्लेखनीय रूपमा, ४७.१% बिरामीहरूलाई प्राथमिक रिफ्रेक्टरी रोग थियो, जबकि ५२.९% मा रोग पुनरावृत्ति भएको थियो। CAR-T इन्फ्युजन पछि, साइटोकाइन रिलीज सिन्ड्रोम (CRS) ३३ बिरामीहरूमा देखा पर्‍यो, जसमा ९४.१% ले ग्रेड १-२ CRS अनुभव गरे। सौभाग्यवश, कुनै पनि बिरामीले इम्युन इफेक्टर सेल-सम्बद्ध न्यूरोटोक्सिसिटी सिन्ड्रोम (ICANS) विकास गरेनन्।

CAR-T पछिको २८ दिनमा, ३१ बिरामीहरूले MRD-नेगेटिभ CR प्राप्त गरे, जबकि ३ बिरामीहरूमा MRD-पोजिटिभ CR थियो। अध्ययनले यो पनि पत्ता लगायो कि प्रत्यारोपण अघि ≤२०% हड्डी मज्जा विस्फोट भएका बिरामीहरूको प्रत्यारोपण पछि १८ महिनामा ०% पुनरावृत्ति दर थियो। केमोथेरापी-आधारित CR बिरामीहरूसँग तुलना गर्दा, २-वर्षको समग्र बाँच्ने (OS) दरहरू समान थिए: CD7 CAR-T समूहको लागि ६१.९% बनाम केमोथेरापी समूहको लागि ६७.६%। थप रूपमा, २-वर्षको ल्युकेमिया-मुक्त बाँच्ने (LFS) दरहरू लगभग समान थिए (६२.३% बनाम ६२.०%)।

विशेष गरी ध्यान दिनुपर्ने कुरा के छ भने, CD7 CAR-T थेरापी प्राप्त गर्ने ≤१४ वर्ष उमेरका बिरामीहरूको २-वर्षको OS र LFS मा ८७.५% उत्कृष्ट नतिजा आएको छ। नतिजाहरूले सुझाव दिन्छ कि CD7 CAR-T थेरापी पछि allo-HSCT ले परम्परागत उपचारको लागि अयोग्य R/R T-ALL/T-LBL बिरामीहरूको लागि सुरक्षित र प्रभावकारी विकल्प प्रदान गर्न सक्छ।

निष्कर्ष:

अध्ययनले निष्कर्ष निकालेको छ कि CD7 CAR-T थेरापीको संयोजन र त्यसपछि allo-HSCT ले R/R T-ALL/T-LBL बिरामीहरूको लागि एक आशाजनक र प्रभावकारी उपचार दृष्टिकोण प्रदान गर्दछ। नतिजाहरू केमोथेरापी र allo-HSCT बाट प्राप्त गरिएकाहरूसँग तुलनात्मक थिए, गैर-रिल्याप्स मृत्युदरमा कुनै वृद्धि भएन, जसले सीमित उपचारात्मक विकल्पहरू भएका बिरामीहरूको लागि एक अमूल्य उपचार विकल्प प्रदान गर्दछ। अध्ययनको निष्कर्षले दीर्घकालीन छूट र बाँच्नको लागि आशा प्रदान गर्दछ, विशेष गरी allo-HSCT सँग समयमै समेकन गर्ने उच्च जोखिम भएका बिरामीहरूमा।

प्रभाव र भविष्यको दृष्टिकोण:

यस अभूतपूर्व अनुसन्धानको प्रकाशन ब्रिटिश जर्नल अफ हेमाटोलोजीलु दाओपेई मेडिकल टोलीको समर्पण र विशेषज्ञताको प्रमाण हो। यो उपलब्धिले रक्त विकारहरूको उपचारलाई अगाडि बढाउन अस्पतालको निरन्तर प्रयासहरू र विश्वव्यापी चिकित्सा समुदायमा उनीहरूको महत्त्वपूर्ण योगदानलाई प्रकाश पार्छ। यसले R/R T-ALL/T-LBL भएका बिरामीहरूको लागि एक व्यवहार्य विकल्पको रूपमा CD7 CAR-T थेरापीको सम्भावनालाई जोड दिन्छ र हेमेटोलोजिकलको सीमाहरू धकेल्ने टोलीको प्रतिबद्धतालाई प्रतिबिम्बित गर्दछ। क्यान्सर उपचार।