Ceannródaíocht Acadúil | Foilsíonn Foireann Leighis Lu Daopei Staidéar Cliniciúil Ceannródaíoch in Iris na hAemaiteolaíochta sa Bhreatain

I ngnóthachtáil shuntasach d’Fhoireann Leighis Lu Daopei, foilsíodh páipéar taighde cliniciúil ceannródaíoch dar teideal "Staidéar sábháilteachta agus éifeachtúlachta ar thrasphlandú gascheall haemaiteapoiéiteach allógéineach d'othair leoicéime limfeablastach géarmhíochaine/limfóma limfeablastach T-chealla teasfhulangacha agus athiompaithe a bhain amach loghadh iomlán tar éis teiripe T-chealla uathlogaigh le gabhdóir antaigin chiméireach CD7" foilsithe sa leabhar cáiliúil Irisleabhar Briotanach na Haemaiteolaíochta (IF=5.1). Díríonn an staidéar, arna scríobh ag an Dr. Cao Xingyu agus an tOllamh Lu Peihua mar údar comhfhreagrach, ar an acmhainneacht ghealladh fúithi maidir le droichid a dhéanamh idir allo-HSCT d’othair R/R T-ALL agus T-LBL a bhain amach loghadh iomlán (CR) tar éis teiripe uathlogach CD7 CAR-T.

Cúlra Taighde:

Tá urchóideachtaí T-chealla, amhail T-ALL agus T-LBL, aitheanta as a nádúr ionsaitheach agus a bhfriotaíocht ard i gcoinne cóireála. I gcás othair a bhfuil T-ALL/LBL teasfhulangach nó athiompaithe (R/R T-ALL/T-LBL) orthu, bíonn rath teoranta agus drochphrognóisí ag teiripí traidisiúnta. Mar sin féin, tá teiripe CD7 CAR-T tagtha chun cinn mar dhul chun cinn féideartha, rud a léiríonn gealladh suntasach maidir leis na coinníollacha seo atá deacair a chóireáil a chóireáil, in ainneoin go bhfuil siad fós i gcéimeanna luatha na dtrialacha cliniciúla. Nuair a dhéantar comhdhlúthú le halla-HSCT ina dhiaidh sin, tugtar deis fíor do na hothair a bhaineann CR amach le teiripe CD7 CAR-T loghadh fadtéarmach a fháil.

Modheolaíocht Staidéir:

Rinne an staidéar cúlghabhálach seo anailís ar othair R/R T-ALL agus T-LBL a fuair teiripe NS7 CAR-T, agus ina dhiaidh sin comhdhlúthú allo-HSCT idir Samhain 2020 agus Eanáir 2023 in Ospidéal Lu Daopei. Scrúdaigh an staidéar fachtóirí éagsúla, lena n-áirítear aois an othair, líon cóipeanna cealla CAR-T réamh-thrasphlandúcháin, agus córais dáileoige CAR-T éagsúla, chun a dtionchar ar thorthaí trasphlandúcháin a mheas. Rinneadh comparáid idir na torthaí agus torthaí 124 othar a bhain amach CR trí cheimiteiripe agus ina dhiaidh sin allo-HSCT.

Príomhthorthaí:

Áiríodh sa staidéar 34 othar R/R T-ALL/T-LBL a bhain CR amach tar éis teiripe NS7 CAR-T agus a ndearnadh allo-HSCT orthu ina dhiaidh sin. Ba é 57.5 lá an meán-eatramh idir teiripe CAR-T agus trasphlandú. Is suntasach go raibh galar teasfhulangach príomhúil ag 47.1% d'othair, agus galar athiompaithe ag 52.9%. Tharla siondróm scaoileadh cítocíne (CRS) iar-insilte CAR-T, agus bhí 94.1% acu ag fulaingt CRS Grád 1-2. Ar ámharaí an tsaoil, níor fhorbair aon othar siondróm néarthocsaineachta a bhaineann le cealla éifeachtóra imdhíonachta (ICANS).

28 lá tar éis CAR-T, bhain 31 othar CR MRD-diúltach amach, agus bhí CR MRD-dearfach ag 3 othar. Fuair ​​an staidéar amach freisin go raibh ráta athiompaithe 0% ag othair a raibh ≤20% de phléascanna smeara cnámh acu roimh an trasphlandú 18 mí tar éis an trasphlandaithe. I gcomparáid le hothair CR bunaithe ar cheimiteiripe, bhí na rátaí marthanais fhoriomlána (OS) 2 bhliain cosúil: 61.9% don ghrúpa CD7 CAR-T vs. 67.6% don ghrúpa cheimiteiripe. Ina theannta sin, bhí na rátaí marthanais saor ó leoicéime (LFS) 2 bhliain beagnach mar an gcéanna (62.3% vs. 62.0%).

Is suntasach an rud é go raibh OS agus LFS 2 bhliain den scoth de 87.5% ag othair a bhí ≤14 bliana d'aois a fuair teiripe CD7 CAR-T. Tugann na torthaí le fios gur féidir le teiripe CD7 CAR-T agus allo-HSCT ina dhiaidh sin rogha eile sábháilte agus éifeachtach a thairiscint d'othair R/R T-ALL/T-LBL nach bhfuil incháilithe do chóireálacha traidisiúnta.

Conclúid:

De réir an staidéir, is cur chuige cóireála gealladh fúthu agus éifeachtach d’othair R/R T-ALL/T-LBL an meascán de theiripe CD7 CAR-T agus allo-HSCT ina dhiaidh sin. Bhí na torthaí inchomparáide leis na torthaí a baineadh amach le ceimiteiripe agus allo-HSCT, gan aon mhéadú ar an mbásmhaireacht neamh-athiompaithe, rud a sholáthraíonn rogha chóireála luachmhar d’othair a bhfuil roghanna teiripeacha teoranta acu. Tugann torthaí an staidéir dóchas maidir le loghadh agus marthanacht fhadtéarmach, go háirithe in othair ardriosca a ndéantar comhdhlúthú tráthúil orthu le allo-HSCT.

Tionchar agus Ionchas Todhchaí:

Foilsiú an taighde ceannródaíoch seo i Irisleabhar Briotanach na HaemaiteolaíochtaIs fianaise é seo ar dhíograis agus saineolas Fhoireann Leighis Lu Daopei. Leagann an éacht seo béim ar iarrachtaí leanúnacha an ospidéil chun cóireáil neamhoird fola a chur chun cinn agus a gcuid ranníocaíochtaí suntasacha don phobal leighis domhanda. Leagann sé béim ar chumas teiripe CD7 CAR-T mar rogha inmharthana d’othair a bhfuil R/R T-ALL/T-LBL orthu agus léiríonn sé tiomantas na foirne teorainneacha na haemaiteolaíochta a shárú. Cóireáil Ailse.