Академик ачыш | Лу Даопэй медицина төркеме British Journal of Hematology журналында новатор клиник тикшеренүләр бастырып чыгарды

Лу Даопэй медицина командасы өчен зур казаныш булып, "..." дип аталган клиник тикшеренү эше чыкты. "Аутологик CD7 химер антиген рецепторы Т-күзәнәк терапиясеннән соң тулы ремиссиягә ирешкән рефрактер һәм рецидивлы Т-күзәнәкле кискен лимфобласт лейкемиясе/лимфобласт лимфомасы булган пациентлар өчен аллоген гемопоэтик күзәнәк трансплантациясенең куркынычсызлыгы һәм нәтиҗәлелеген өйрәнү" танылган журналда басылып чыкты Британия гематология журналы (IF=5.1). Доктор Цао Синью тарафыннан язылган, ә профессор Лу Пейхуа тиешле автор буларак язылган бу тикшеренү аутологик CD7 CAR-T терапиясеннән соң тулы ремиссиягә (CR) ирешкән R/R T-ALL һәм T-LBL пациентлары өчен алло-HSCTны бергә куллануның өметле потенциалына юнәлтелгән.

Тикшеренүләр турында мәгълүмат:

T-ALL һәм T-LBL кебек Т-күзәнәкле яман шешләр үзләренең агрессив характеры һәм югары дәвалауга чыдамлыгы белән билгеле. Рефрактер яки кабатланган T-ALL/LBL (R/R T-ALL/T-LBL) белән авыручылар өчен традицион терапия чикләнгән уңыш һәм начар фаразлар бирә. Шулай да, CD7 CAR-T терапиясе потенциаль ачыш булып чыкты, клиник сынауларның башлангыч стадиясендә булса да, бу дәвалау авыр булган авыруларны дәвалауда зур өметләр уята. Алло-HSCT белән консолидациядән соң, CD7 CAR-T терапиясе белән CRга ирешкән пациентларга озак вакытлы ремиссиягә ирешү өчен чын мөмкинлек бирелә.

Өйрәнү методикасы:

Бу ретроспектив тикшеренүдә NS7 CAR-T терапиясен алган, аннары 2020 елның ноябреннән 2023 елның гыйнварына кадәр Лу Даопэй хастаханәсендә алло-HSCT консолидациясен үткәргән R/R T-ALL һәм T-LBL пациентлары анализланды. Тикшеренүдә пациентның яше, трансплантациягә кадәрге CAR-T күзәнәкләренең күчермә саны һәм төрле CAR-T дозалау режимнары кебек төрле факторлар тикшерелде, аларның трансплантация нәтиҗәләренә йогынтысын бәяләү өчен. Нәтиҗәләр химиотерапия ярдәмендә CR алган, аннары алло-HSCT белән тәмамланган 124 пациентның нәтиҗәләре белән чагыштырылды.

Төп нәтиҗәләр:

Тикшеренүгә NS7 CAR-T терапиясеннән соң CRга ирешкән һәм аннан соң allo-HSCT үткән 34 R/R T-ALL/T-LBL пациенты кертелгән. CAR-T терапиясе һәм трансплантация арасындагы уртача интервал 57,5 ​​көн тәшкил иткән. Шунысы игътибарга лаек, пациентларның 47,1% ында беренчел рефрактер авыру булган, ә 52,9% ында авыру кабатланган. CAR-T инфузиясеннән соң цитокиннарның чыгарылу синдромы (CRS) 33 пациентта күзәтелгән, аларның 94,1% ында 1-2 нче дәрәҗәдәге CRS күзәтелгән. Бәхеткә, бер пациентта да иммун эффектор күзәнәкләре белән бәйле нейротоксик синдром (ICANS) үсеш алмаган.

CAR-T дан соң 28 көн эчендә 31 пациентта MRD-тискәре CR күзәтелде, ә 3 пациентта MRD-позитив CR күзәтелде. Тикшеренү шулай ук ​​трансплантация алдыннан сөяк миендә бластлар саны ≤20% булган пациентларда трансплантациядән соң 18 ай эчендә рецидив күрсәткече 0% булуын күрсәтте. Химиотерапия нигезендәге CR пациентлары белән чагыштырганда, 2 еллык гомуми яшәү (OS) күрсәткечләре охшаш иде: CD7 CAR-T төркеме өчен 61,9%, химиотерапия төркеме өчен 67,6%. Моннан тыш, 2 еллык лейкемиясез яшәү (LFS) күрсәткечләре диярлек бер үк иде (62,3% vs 62,0%).

Аерым алганда, CD7 CAR-T терапиясен алган 14 яшькә кадәрге пациентларның 2 еллык OS һәм LFS күрсәткечләре 87,5% тәшкил иткән. Нәтиҗәләр күрсәткәнчә, CD7 CAR-T терапиясе, аннан соң allo-HSCT, традицион дәвалау өчен хокуклы булмаган R/R T-ALL/T-LBL пациентлары өчен куркынычсыз һәм нәтиҗәле альтернатива тәкъдим итә ала.

Йомгаклау:

Тикшеренү нәтиҗәләре буенча, CD7 CAR-T терапиясен һәм аннан соң алло-HSCT комбинациясен куллану R/R T-ALL/T-LBL пациентлары өчен өметле һәм нәтиҗәле дәвалау ысулын тәкъдим итә. Нәтиҗәләр химиотерапия һәм алло-HSCT белән алынган нәтиҗәләргә охшаш иде, рецидив булмаган үлем очраклары артмады, бу терапевтик вариантлары чикләнгән пациентлар өчен бәяләп бетергесез дәвалау вариантын тәэмин итте. Тикшеренү нәтиҗәләре озак вакытлы ремиссия һәм исән калу өчен өмет бирә, бигрәк тә алло-HSCT белән вакытында консолидация үткән югары куркынычлы пациентларда.

Тәэсир һәм киләчәккә караш:

Бу новатор тикшеренүнең басылып чыгуы Британия гематология журналыЛу Даопэй медицина командасының фидакарьлеге һәм осталыгы дәлиле. Бу казаныш хастаханәнең кан авыруларын дәвалауны алга этәрүдәге даими тырышлыкларын һәм аларның дөнья медицина җәмгыятенә керткән зур өлешен күрсәтә. Ул CD7 CAR-T терапиясенең R/R T-ALL/T-LBL белән авыручылар өчен тормышка ашырыла торган вариант буларак мөмкинлеген күрсәтә һәм команданың гематологик чикләрне киңәйтүгә омтылышын чагылдыра. Ракны дәвалау.