Akademiki öňegidişlik | Lu Daopeýiň lukmançylyk topary Britaniýanyň gematologiýa žurnalynda täze kliniki barlaglary çap etdi

“Lu Daopeý lukmançylyk topary” atly öňdebaryjy kliniki ylmy iş üçin uly üstünlik boldy. “Autolog CD7 himer antigen reseptory T-hüjre terapiýasyndan soň doly remissiýa gazanan refrakter we gaýtalanýan T-hüjreli ýiti limfoblastik leýkemiýa/limfoblastik limfoma hassalary üçin allogenik gematopoetik kök hüjre transplantasiýasynyň howpsuzlygyny we netijeliligini öwrenmek” meşhur žurnalda çap edildi Britaniýanyň gematologiýa žurnaly (IF=5.1). Awtorlygy Dr. Cao Xingýu we degişli awtory professor Lu Peihua bolan bu gözleg, awtolog CD7 CAR-T terapiýasyndan soň doly remissiýa (CR) gazanan R/R T-ALL we T-LBL näsaglary üçin allo-HSCT-ni birleşdirmegiň geljegi uly mümkinçiliklerine gönükdirilendir.

Ylmy barlaglaryň geçmişi:

T-ALL we T-LBL ýaly T-hüjreli howply täze döremeler agressiw tebigaty we ýokary bejergi garşylygy bilen tanalýar. Refrakter ýa-da gaýtalanýan T-ALL/LBL (R/R T-ALL/T-LBL) bolan näsaglar üçin däp bolan bejergiler çäkli üstünlik we ýaramaz prognozlar berýär. Şeýle-de bolsa, CD7 CAR-T terapiýasy kliniki synaglaryň irki tapgyrlarynda bolmagyna garamazdan, bejerilmegi kyn bolan bu ýagdaýlary bejermekde uly wada berýän potensial öňegidişlik hökmünde ýüze çykdy. Allo-HSCT bilen konsolidasiýa edilende, CD7 CAR-T terapiýasy bilen CR gazanan näsaglara uzak möhletli remissiýa üçin hakyky mümkinçilik hödürlenýär.

Okuw usulyýeti:

Bu retrospektiw gözlegde NS7 CAR-T terapiýasy alan, soňra 2020-nji ýylyň noýabryndan 2023-nji ýylyň ýanwaryna çenli Lu Daopei hassahanasynda allo-HSCT konsolidasiýasy geçirilen R/R T-ALL we T-LBL näsaglary seljerildi. Gözlegde transplantasiýa netijelerine täsirini bahalandyrmak üçin näsagyň ýaşy, transplantasiýadan öňki CAR-T öýjükleriniň nusga sany we dürli CAR-T dozalama režimleri ýaly dürli faktorlar barlandy. Netijeler himioterapiýa arkaly CR gazanan we soňra allo-HSCT geçirilen 124 näsagyň netijeleri bilen deňeşdirildi.

Esasy netijeler:

Bu gözlege NS7 CAR-T terapiýasyndan soň CR gazanan we soňra allo-HSCT geçirilen 34 R/R T-ALL/T-LBL hassasy gatnaşdy. CAR-T terapiýasy bilen transplantasiýa arasyndaky ortaça aralyk 57,5 ​​gün boldy. Belli bir zat, hassalaryň 47,1% -inde ilkinji refrakter kesel bardy, 52,9% -inde bolsa kesel gaýtalandy. CAR-T infuziýasyndan soň, sitokinleriň boşadylmagy sindromy (CRS) 33 hassada ýüze çykdy, olaryň 94,1% -inde 1-2 derejeli CRS boldy. Bagtly ýagdaý, hiç bir hassada immun effektor öýjükleri bilen baglanyşykly neýrotoksiklik sindromy (ICANS) ýüze çykmady.

CAR-T-den 28 gün soň, 31 hassada MRD-negatiw CR gazanyldy, 3 hassada bolsa MRD-pozitiw CR boldy. Şeýle hem, transplantasiýadan öň süňk ýiliginiň partlamalary ≤20% bolan hassalarda transplantasiýadan 18 aý soň gaýtalanma derejesi 0% bolandygy anyklandy. Himioterapiýa esasyndaky CR hassalary bilen deňeşdirilende, 2 ýyllyk umumy ýaşaýyş (OS) derejeleri meňzeş boldy: CD7 CAR-T topary üçin 61,9%, himioterapiýa topary üçin bolsa 67,6%. Mundan başga-da, 2 ýyllyk leýkemiýasyz ýaşaýyş (LFS) derejeleri diýen ýaly deň boldy (62,3% we 62,0%).

Aýratyn belläp geçmeli zat, CD7 CAR-T terapiýasyny alan 14 ýaşdan kiçi hassalarda 2 ýyllyk OS we LFS-iň 87,5% ajaýyp görkezijisi bardy. Netijeler CD7 CAR-T terapiýasynyň we ondan soň allo-HSCT-niň däp bolan bejergi üçin hukugy bolmadyk R/R T-ALL/T-LBL hassalary üçin howpsuz we netijeli alternatiwa hödürläp biljekdigini görkezýär.

Netije:

Bu gözlegde CD7 CAR-T terapiýasynyň we allo-HSCT-niň utgaşdyrylmagynyň R/R T-ALL/T-LBL näsaglary üçin geljegi uly we netijeli bejeriş usulyny hödürleýändigi aýdylýar. Netijeler himioterapiýa we allo-HSCT bilen gazanylan netijelere deňeşdirilip bilnerdi, gaýtalanmaýan ölümleriň artmagy ýokdy, bu bolsa çäkli bejeriş mümkinçilikleri bolan näsaglar üçin gymmatly bejeriş wariantyny üpjün edýär. Gözlegiň netijeleri, esasanam allo-HSCT bilen wagtynda konsolidasiýa geçirilýän ýokary töwekgelçilikli näsaglarda uzak möhletli remissiýa we diri galmak üçin umyt döredýär.

Täsir we geljekki garaýyş:

Bu täze ylmy-barlag işiniň çap edilmegi Britaniýanyň gematologiýa žurnalyLu Daopei lukmançylyk toparynyň yhlaslylygynyň we tejribesiniň subutnamasydyr. Bu üstünlik hassahananyň gan kesellerini bejermegi ösdürmekde dowam edýän tagallalaryny we dünýä lukmançylyk jemgyýetine goşýan uly goşandyny görkezýär. Bu CD7 CAR-T terapiýasynyň R/R T-ALL/T-LBL keselli näsaglar üçin amatly wariant hökmünde mümkinçiliklerini nygtaýar we toparyň gematologiki çäklerini giňeltmekdäki ygrarlylygyny görkezýär. Rak bejergisi.