تعلیمی پیش رفت | لو ڈاؤپی میڈیکل ٹیم نے برٹش جرنل آف ہیماٹولوجی میں گراؤنڈ بریکنگ کلینیکل اسٹڈی شائع کی

Lu Daopei میڈیکل ٹیم کے لیے ایک اہم کامیابی میں، ایک اہم طبی تحقیقی مقالہ جس کا عنوان ہے۔ "ریفریکٹری اور دوبارہ شروع ہونے والے ٹی سیل ایکیوٹ لیمفوبلاسٹک لیوکیمیا/ لمفوبلاسٹک لیمفوما کے مریضوں کے لئے اللوجینک ہیماٹوپوائٹک اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن کا حفاظتی اور افادیت کا مطالعہ جنہوں نے آٹولوگس CD7 چائمرک اینٹیجن ریسیپٹر ٹی سیل تھراپی کے بعد مکمل معافی حاصل کی" معروف میں شائع ہوا ہے۔ برٹش جرنل آف ہیماتولوجی (IF=5.1)۔ یہ مطالعہ، جس کی تصنیف ڈاکٹر Cao Xingyu نے پروفیسر Lu Peihua کے ساتھ متعلقہ مصنف کے طور پر کی ہے، R/R T-ALL اور T-LBL مریضوں کے لیے allo-HSCT کو کم کرنے کی امید افزا صلاحیت پر توجہ مرکوز کرتا ہے جنہوں نے آٹولوگس CD7 CAR-T تھراپی کے بعد مکمل معافی (CR) حاصل کی۔

تحقیقی پس منظر:

T-cell کی خرابیاں، جیسے T-ALL اور T-LBL، اپنی جارحانہ نوعیت اور اعلی علاج کی مزاحمت کے لیے مشہور ہیں۔ ریفریکٹری یا دوبارہ لگنے والے T-ALL/LBL (R/R T-ALL/T-LBL) والے مریضوں کے لیے، روایتی علاج محدود کامیابی اور خراب تشخیص پیش کرتے ہیں۔ تاہم، CD7 CAR-T تھراپی ایک ممکنہ پیش رفت کے طور پر ابھری ہے، جو کہ ان مشکل علاج کے حالات کے علاج میں اہم وعدہ ظاہر کرتی ہے، باوجود اس کے کہ یہ کلینکل ٹرائلز کے ابتدائی مراحل میں ہے۔ جب allo-HSCT کے ساتھ یکجہتی کے بعد، CD7 CAR-T تھراپی کے ساتھ CR حاصل کرنے والے مریضوں کو طویل مدتی معافی کا حقیقی موقع پیش کیا جاتا ہے۔

مطالعہ کا طریقہ کار:

اس سابقہ ​​مطالعہ نے R/R T-ALL اور T-LBL مریضوں کا تجزیہ کیا جنہوں نے NS7 CAR-T تھراپی حاصل کی، جس کے بعد Lu Daopei ہسپتال میں نومبر 2020 اور جنوری 2023 کے درمیان allo-HSCT کنسولیڈیشن ہوا۔ اس مطالعے میں مختلف عوامل کا جائزہ لیا گیا، جن میں مریض کی عمر، پری ٹرانسپلانٹ CAR-T سیل کاپی نمبر، اور مختلف CAR-T ڈوزنگ ریگیمینز شامل ہیں، تاکہ ٹرانسپلانٹ کے نتائج پر ان کے اثرات کا جائزہ لیا جا سکے۔ نتائج کا موازنہ ان 124 مریضوں سے کیا گیا جنہوں نے کیموتھراپی کے ذریعے CR حاصل کیا اور اس کے بعد allo-HSCT۔

کلیدی نتائج:

اس مطالعہ میں 34 R/R T-ALL/T-LBL مریض شامل تھے جنہوں نے NS7 CAR-T تھراپی کے بعد CR حاصل کیا اور بعد میں اللو-HSCT سے گزرا۔ CAR-T تھراپی اور ٹرانسپلانٹ کے درمیان درمیانی وقفہ 57.5 دن تھا۔ خاص طور پر، 47.1% مریضوں کو پرائمری ریفریکٹری بیماری تھی، جب کہ 52.9% کو دوبارہ بیماری تھی۔ CAR-T انفیوژن کے بعد، cytokine ریلیز سنڈروم (CRS) 33 مریضوں میں واقع ہوا، 94.1% گریڈ 1-2 CRS کا تجربہ کر رہے ہیں۔ خوش قسمتی سے، کسی بھی مریض نے مدافعتی اثر سیل سے وابستہ نیوروٹوکسیسیٹی سنڈروم (ICANS) تیار نہیں کیا۔

CAR-T کے بعد کے 28 دنوں میں، 31 مریضوں نے MRD-negative CR حاصل کیا، جبکہ 3 مریضوں میں MRD- مثبت CR تھا۔ اس تحقیق میں یہ بھی پتہ چلا ہے کہ ٹرانسپلانٹ سے پہلے 20% بون میرو کے دھماکوں والے مریضوں میں ٹرانسپلانٹ کے بعد 18 ماہ میں دوبارہ لگنے کی شرح 0% تھی۔ جب کیموتھراپی پر مبنی CR مریضوں کے ساتھ موازنہ کیا جائے تو، 2 سالہ مجموعی بقا (OS) کی شرحیں ایک جیسی تھیں: CD7 CAR-T گروپ کے لیے 61.9% بمقابلہ کیموتھراپی گروپ کے لیے 67.6%۔ مزید برآں، 2 سالہ لیوکیمیا سے پاک بقا (LFS) کی شرحیں تقریباً ایک جیسی تھیں (62.3% بمقابلہ 62.0%)۔

خاص طور پر نوٹ کریں، ≤14 سال کی عمر کے مریض جنہوں نے CD7 CAR-T تھراپی حاصل کی تھی 87.5% 2 سالہ OS اور LFS شاندار تھی۔ نتائج بتاتے ہیں کہ CD7 CAR-T تھراپی جس کے بعد allo-HSCT R/R T-ALL/T-LBL مریضوں کے لیے ایک محفوظ اور موثر متبادل پیش کر سکتا ہے جو روایتی علاج کے لیے نااہل ہیں۔

نتیجہ:

مطالعہ یہ نتیجہ اخذ کرتا ہے کہ CD7 CAR-T تھراپی کا امتزاج جس کے بعد allo-HSCT ہوتا ہے R/R T-ALL/T-LBL مریضوں کے لیے ایک امید افزا اور مؤثر طریقہ علاج پیش کرتا ہے۔ نتائج کیموتھراپی اور ایلو-ایچ ایس سی ٹی کے ساتھ حاصل کیے گئے نتائج سے موازنہ کیے جا سکتے ہیں، بغیر دوبارہ لگنے والی اموات میں کوئی اضافہ نہیں ہوا، جو محدود علاج کے اختیارات والے مریضوں کے لیے علاج کا ایک انمول آپشن فراہم کرتے ہیں۔ مطالعہ کے نتائج طویل مدتی معافی اور بقا کی امید پیش کرتے ہیں، خاص طور پر زیادہ خطرہ والے مریضوں میں جو اللو-ایچ ایس سی ٹی کے ساتھ بروقت استحکام سے گزرتے ہیں۔

اثر اور مستقبل کا آؤٹ لک:

میں اس اہم تحقیق کی اشاعت برٹش جرنل آف ہیماتولوجیLu Daopei میڈیکل ٹیم کی لگن اور مہارت کا ثبوت ہے۔ یہ کامیابی خون کی خرابیوں کے علاج کو آگے بڑھانے میں ہسپتال کی جاری کوششوں اور عالمی طبی برادری میں ان کی اہم شراکت کو اجاگر کرتی ہے۔ یہ R/R T-ALL/T-LBL کے مریضوں کے لیے ایک قابل عمل آپشن کے طور پر CD7 CAR-T تھراپی کی صلاحیت کو اجاگر کرتا ہے اور ہیماتولوجیکل کی حدود کو آگے بڑھانے کے لیے ٹیم کے عزم کی عکاسی کرتا ہے۔ کینسر کا علاج.