ଏକାଡେମିକ୍ ସଫଳତା | ଲୁ ଡାଓପେଇ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ବ୍ରିଟିଶ ଜର୍ଣ୍ଣାଲ ଅଫ୍ ହେମାଟୋଲୋଜିରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନ ପ୍ରକାଶ କରିଛନ୍ତି

ଲୁ ଦାଓପେଇ ମେଡିକାଲ୍ ଟିମ୍ ପାଇଁ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସଫଳତାରେ, ଏକ ଅଗ୍ରଣୀ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଗବେଷଣା ପତ୍ର ଶୀର୍ଷକ "ଅଟୋଲୋଗସ୍ CD7 କାଇମେରିକ୍ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ରିସେପ୍ଟର ଟି-ସେଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କ୍ଷମା ହାସଲ କରିଥିବା ରିଫ୍ରାକ୍ଟରା ଏବଂ ରିଲାପ୍ସଡ୍ ଟି-ସେଲ୍ ଆକ୍ୟୁଟ୍ ଲିମ୍ଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ/ଲିମ୍ଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଲିମ୍ଫୋମା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଆଲୋଜେନିକ୍ ହେମାଟୋପୋଏଟିକ୍ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷ ପ୍ରତିରୋପଣର ଏକ ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଅଧ୍ୟୟନ" ପ୍ରସିଦ୍ଧରେ ପ୍ରକାଶିତ ହୋଇଛି ବ୍ରିଟିଶ ଜର୍ଣ୍ଣାଲ୍ ଅଫ୍ ହେମାଟୋଲୋଜି (IF=5.1)। ପ୍ରଫେସର ଲୁ ପେଇହୁଆଙ୍କ ସହ ଡକ୍ଟର କାଓ ଜିଙ୍ଗ୍ୟୁଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ରଚିତ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନଟି ଅଟୋଲୋଗସ୍ CD7 CAR-T ଚିକିତ୍ସା ପରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କ୍ଷମା (CR) ହାସଲ କରିଥିବା R/R T-ALL ଏବଂ T-LBL ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଆଲୋ-HSCT ସଂଯୋଗ କରିବାର ପ୍ରତିଶ୍ରୁତିପୂର୍ଣ୍ଣ ସମ୍ଭାବନା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଏ।

ଗବେଷଣା ପୃଷ୍ଠଭୂମି:

T-ALL ଏବଂ T-LBL ପରି T-କୋଷ ମାଲିଗ୍ନାନ୍ସିଗୁଡ଼ିକ ସେମାନଙ୍କର ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପ୍ରକୃତି ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତିରୋଧ ପାଇଁ ଜଣାଶୁଣା। ପ୍ରତିରୋଧକ କିମ୍ବା ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇଥିବା T-ALL/LBL (R/R T-ALL/T-LBL) ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ପାରମ୍ପରିକ ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ସୀମିତ ସଫଳତା ଏବଂ ଖରାପ ପୂର୍ବାନୁମାନ ପ୍ରଦାନ କରେ। ତଥାପି, CD7 CAR-T ଚିକିତ୍ସା ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ସଫଳତା ଭାବରେ ଉଭା ହୋଇଛି, ଯାହା କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଥିବା ସତ୍ତ୍ୱେ ଏହି କଷ୍ଟକର-ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକର ଚିକିତ୍ସାରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରତିଶ୍ରୁତି ଦେଖାଉଛି। ଯେତେବେଳେ allo-HSCT ସହିତ ଏକୀକରଣ ପରେ, CD7 CAR-T ଚିକିତ୍ସା ସହିତ CR ହାସଲ କରୁଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଛାଡ଼ର ଏକ ପ୍ରକୃତ ସୁଯୋଗ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଏ।

ଅଧ୍ୟୟନ ପଦ୍ଧତି:

ଏହି ପୂର୍ବବର୍ତ୍ତୀ ଅଧ୍ୟୟନରେ NS7 CAR-T ଥେରାପି ପାଇଥିବା R/R T-ALL ଏବଂ T-LBL ରୋଗୀଙ୍କୁ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ତା’ପରେ ନଭେମ୍ବର 2020 ଏବଂ ଜାନୁଆରୀ 2023 ମଧ୍ୟରେ ଲୁ ଡାଓପେଇ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଆଲୋ-HSCT ଏକତ୍ରୀକରଣ କରାଯାଇଥିଲା। ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ରୋଗୀଙ୍କ ବୟସ, ପ୍ରତିରୋପଣ ପୂର୍ବ CAR-T କୋଷ କପି ନମ୍ବର ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ CAR-T ଡୋଜିଂ ପଦ୍ଧତି ସମେତ ବିଭିନ୍ନ କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିଲା, ଯାହା ଦ୍ୱାରା ପ୍ରତିରୋପଣ ଫଳାଫଳ ଉପରେ ସେମାନଙ୍କର ପ୍ରଭାବ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା। ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକୁ 124 ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କ ସହିତ ତୁଳନା କରାଯାଇଥିଲା ଯେଉଁମାନେ କେମୋଥେରାପି ଏବଂ ଆଲୋ-HSCT ମାଧ୍ୟମରେ CR ହାସଲ କରିଥିଲେ।

ମୁଖ୍ୟ ସନ୍ଧାନ:

ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ 34 ଜଣ R/R T-ALL/T-LBL ରୋଗୀଙ୍କୁ ସାମିଲ କରାଯାଇଥିଲା ଯେଉଁମାନେ NS7 CAR-T ଥେରାପି ପରେ CR ହାସଲ କରିଥିଲେ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ allo-HSCT କରିଥିଲେ। CAR-T ଥେରାପି ଏବଂ ପ୍ରତିରୋପଣ ମଧ୍ୟରେ ମଧ୍ୟମ ବ୍ୟବଧାନ 57.5 ଦିନ ଥିଲା। ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଯେ, 47.1% ରୋଗୀଙ୍କ ପ୍ରାଥମିକ ପ୍ରତିରୋଧକ ରୋଗ ଥିଲା, ଯେତେବେଳେ 52.9% ରୋଗୀଙ୍କ ପୁନଃ ରୋଗ ହୋଇଥିଲା। CAR-T ଇନଫ୍ୟୁଜନ ପରେ, ସାଇଟୋକାଇନ୍ ରିଲିଜ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (CRS) 33 ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ ଘଟିଥିଲା, 94.1% ଗ୍ରେଡ୍ 1-2 CRS ଅନୁଭବ କରୁଥିଲେ। ସୌଭାଗ୍ୟବଶତଃ, କୌଣସି ରୋଗୀ ଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ଇଫେକ୍ଟର୍ କୋଷ-ସଂଯୁକ୍ତ ନ୍ୟୁରୋଟକ୍ସିସିଟି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (ICANS) ବିକଶିତ ହୋଇନଥିଲେ।

CAR-T ପରେ 28 ଦିନ ପରେ, 31 ଜଣ ରୋଗୀ MRD-ନେଗେଟିଭ୍ CR ହାସଲ କରିଥିଲେ, ଯେତେବେଳେ 3 ଜଣ ରୋଗୀ MRD-ପଜିଟିଭ୍ CR ପାଇଥିଲେ। ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଏହା ମଧ୍ୟ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ପ୍ରତିରୋପଣ ପୂର୍ବରୁ ≤20% ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ବିସ୍ଫୋରଣ ହୋଇଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କର ପ୍ରତିରୋପଣର 18 ମାସ ପରେ 0% ପୁନଃଲାଭ ହାର ଥିଲା। କେମୋଥେରାପି-ଆଧାରିତ CR ରୋଗୀଙ୍କ ସହିତ ତୁଳନା କଲେ, 2 ବର୍ଷର ସାମଗ୍ରିକ ବଞ୍ଚିବା (OS) ହାର ସମାନ ଥିଲା: CD7 CAR-T ଗୋଷ୍ଠୀ ପାଇଁ 61.9% ବନାମ କେମୋଥେରାପି ଗୋଷ୍ଠୀ ପାଇଁ 67.6%। ଏହା ସହିତ, 2 ବର୍ଷର ଲ୍ୟୁକେମିଆ-ମୁକ୍ତ ବଞ୍ଚିବା (LFS) ହାର ପ୍ରାୟ ସମାନ ଥିଲା (62.3% ବନାମ 62.0%)।

ବିଶେଷ ଭାବରେ, CD7 CAR-T ଚିକିତ୍ସା ପାଇଥିବା ≤14 ବର୍ଷ ବୟସର ରୋଗୀମାନଙ୍କର 2-ବର୍ଷର OS ଏବଂ LFS ରେ 87.5% ଉତ୍କୃଷ୍ଟ ଫଳାଫଳ ଥିଲା। ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ସୂଚାଇ ଦିଏ ଯେ CD7 CAR-T ଚିକିତ୍ସା ପରେ allo-HSCT R/R T-ALL/T-LBL ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ନିରାପଦ ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ବିକଳ୍ପ ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ ଯେଉଁମାନେ ପାରମ୍ପରିକ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅଯୋଗ୍ୟ।

ଉପସଂହାର:

ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଏହି ସିଦ୍ଧାନ୍ତ ନିଆଯାଇଛି ଯେ CD7 CAR-T ଚିକିତ୍ସାର ମିଶ୍ରଣ ଏବଂ allo-HSCT ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରତିଶ୍ରୁତିପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ପ୍ରଦାନ କରେ। ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ କେମୋଥେରାପି ଏବଂ allo-HSCT ସହିତ ହାସଲ କରାଯାଇଥିବା ଫଳାଫଳ ସହିତ ତୁଳନୀୟ ଥିଲା, ଅଣ-ପୁନଃ ମୃତ୍ୟୁହାରରେ କୌଣସି ବୃଦ୍ଧି ଘଟିନଥିଲା, ସୀମିତ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ମୂଲ୍ୟବାନ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ପ୍ରଦାନ କରିଥିଲା। ଅଧ୍ୟୟନର ଫଳାଫଳ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କ୍ଷମା ଏବଂ ବଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଆଶା ପ୍ରଦାନ କରେ, ବିଶେଷକରି ଉଚ୍ଚ-ବିପଦଗ୍ରସ୍ତ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଯେଉଁମାନେ allo-HSCT ସହିତ ସମୟୋଚିତ ଏକୀକରଣ ପାଆନ୍ତି।

ପ୍ରଭାବ ଏବଂ ଭବିଷ୍ୟତ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣ:

ଏହି ଯୁଗାନ୍ତକାରୀ ଗବେଷଣାର ପ୍ରକାଶନ ବ୍ରିଟିଶ ଜର୍ଣ୍ଣାଲ୍ ଅଫ୍ ହେମାଟୋଲୋଜିଏହା ଲୁ ଡାଓପେଇ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳର ଉତ୍ସର୍ଗ ଏବଂ ବିଶେଷଜ୍ଞତାର ଏକ ପ୍ରମାଣ। ଏହି ସଫଳତା ରକ୍ତ ବ୍ୟାଧିର ଚିକିତ୍ସାକୁ ଆଗକୁ ବଢ଼ାଇବାରେ ହସ୍ପିଟାଲର ଚାଲିଥିବା ପ୍ରୟାସ ଏବଂ ବିଶ୍ୱ ଚିକିତ୍ସା ସମ୍ପ୍ରଦାୟରେ ସେମାନଙ୍କର ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବଦାନକୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରେ। ଏହା R/R T-ALL/T-LBL ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ବିକଳ୍ପ ଭାବରେ CD7 CAR-T ଚିକିତ୍ସାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ଗୁରୁତ୍ୱାରୋପ କରେ ଏବଂ ହେମାଟୋଲୋଜିକାଲ ସୀମାକୁ ଆଗକୁ ବଢ଼ାଇବା ପାଇଁ ଦଳର ପ୍ରତିବଦ୍ଧତାକୁ ପ୍ରତିଫଳିତ କରେ। କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା।