Akademiskt genombrott | Lu Daopeis medicinska team publicerar banbrytande klinisk studie i British Journal of Haematology

I en betydande prestation för Lu Daopei Medical Team presenterades en banbrytande klinisk forskningsartikel med titeln "En säkerhets- och effektstudie av allogen hematopoetisk stamcellstransplantation för patienter med refraktär och recidiverande akut lymfatisk leukemi/lymfoblastiskt lymfom av T-celler som uppnådde fullständig remission efter autolog CD7-chimär antigenreceptor-T-cellsbehandling" har publicerats i den välrenommerade Brittisk tidskrift för hematologi (IF=5,1). Studien, författad av Dr. Cao Xingyu med professor Lu Peihua som korresponderande författare, fokuserar på den lovande potentialen att överbrygga allo-HSCT för R/R T-ALL- och T-LBL-patienter som uppnådde fullständig remission (CR) efter autolog CD7 CAR-T-behandling.

Forskningsbakgrund:

T-cellsmaligniteter, såsom T-ALL och T-LBL, är kända för sin aggressiva natur och höga behandlingsresistens. För patienter med refraktär eller recidiverande T-ALL/LBL (R/R T-ALL/T-LBL) erbjuder traditionella behandlingar begränsad framgång och dålig prognos. CD7 CAR-T-behandling har dock framstått som ett potentiellt genombrott och visar stort löfte vid behandling av dessa svårbehandlade tillstånd, trots att den fortfarande befinner sig i tidiga stadier av kliniska prövningar. När den följs av konsolidering med allo-HSCT erbjuds patienter som uppnår komplett remission med CD7 CAR-T-behandling en verklig chans till långsiktig remission.

Studiemetodik:

Denna retrospektiva studie analyserade R/R T-ALL- och T-LBL-patienter som fick NS7 CAR-T-behandling, följt av allo-HSCT-konsolidering mellan november 2020 och januari 2023 på Lu Daopei Hospital. Studien undersökte olika faktorer, inklusive patientens ålder, antal CAR-T-cellkopier före transplantation och olika CAR-T-doseringsregimer, för att utvärdera deras inverkan på transplantationsresultaten. Resultaten jämfördes med resultaten från 124 patienter som uppnådde komplett remission via kemoterapi följt av allo-HSCT.

Viktiga resultat:

Studien omfattade 34 R/R T-ALL/T-LBL-patienter som uppnådde CR efter NS7 CAR-T-behandling och därefter genomgick allo-HSCT. Medianintervallet mellan CAR-T-behandling och transplantation var 57,5 ​​dagar. Det är värt att notera att 47,1 % av patienterna hade primär refraktär sjukdom, medan 52,9 % hade recidiverande sjukdom. Cytokinfrisättningssyndrom (CRS) efter CAR-T-infusion förekom hos 33 patienter, varav 94,1 % upplevde CRS av grad 1–2. Lyckligtvis utvecklade inga patienter immuneffektorcellsassocierat neurotoxicitetssyndrom (ICANS).

28 dagar efter CAR-T uppnådde 31 patienter MRD-negativ CR, medan 3 patienter hade MRD-positiv CR. Studien fann också att patienter med ≤20 % benmärgsblaster före transplantation hade en återfallsfrekvens på 0 % 18 månader efter transplantation. Jämfört med kemoterapibaserade CR-patienter var den totala överlevnaden (OS) efter 2 år likartade: 61,9 % för CD7 CAR-T-gruppen jämfört med 67,6 % för kemoterapigruppen. Dessutom var den leukemifria överlevnaden (LFS) efter 2 år nästan identisk (62,3 % jämfört med 62,0 %).

Särskilt anmärkningsvärt är att patienter i åldern ≤14 år som fick CD7 CAR-T-behandling hade en enastående 2-årig OS och LFS på 87,5 %. Resultaten tyder på att CD7 CAR-T-behandling följt av allo-HSCT kan erbjuda ett säkert och effektivt alternativ för R/R T-ALL/T-LBL-patienter som inte är lämpliga för traditionella behandlingar.

Slutsats:

Studien drar slutsatsen att kombinationen av CD7 CAR-T-behandling följt av allo-HSCT erbjuder en lovande och effektiv behandlingsmetod för R/R T-ALL/T-LBL-patienter. Resultaten var jämförbara med de som uppnåddes med kemoterapi och allo-HSCT, utan ökning av icke-återfallsmortalitet, vilket ger ett ovärderligt behandlingsalternativ för patienter med begränsade behandlingsalternativ. Studiens resultat ger hopp om långsiktig remission och överlevnad, särskilt hos högriskpatienter som genomgår snabb konsolidering med allo-HSCT.

Påverkan och framtidsutsikter:

Publiceringen av denna banbrytande forskning i Brittisk tidskrift för hematologiär ett bevis på Lu Daopeis medicinska teams engagemang och expertis. Denna prestation belyser sjukhusets fortsatta ansträngningar för att främja behandlingen av blodsjukdomar och deras betydande bidrag till det globala medicinska samfundet. Den understryker potentialen hos CD7 CAR-T-behandling som ett gångbart alternativ för patienter med R/R T-ALL/T-LBL och återspeglar teamets engagemang för att tänja på gränserna för hematologiska Cancerbehandling.